市政单位工程质量验收记录表(四统表).doc

表B.0.4-1 单位(子单位)工程质量竣工验收记录表 编号： 工程名称 类型 工程造价 施工单位 技术负责人 开工日期 项目经理 项目技术负责人 竣工日期 序号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 1 分部工程 共 3分部，经查3分部 符合标准及设计要求 3分部 2 质量控制资料核 查 共7项，经审查符合要求 7项，经核定符合规范要求7项 3 安全和主要 使用功能核查 及抽查结果 共核查8项，符合要求8项， 共抽查8项，符合要求8项， 经返工处理符合要求 0项。 4 观感质量验收 共抽查5项，符合要求5项 不符合要求0项。 5 综合验收结论 符合设计及施工质量验收规范要求，合格。 参 加 验 收 单 位 建 设 单 位 设 计 单 位 勘察 单 位 施 工 单 位 监 理 单 位 （公章） 项目负责人： 年 月 日 （公章） 项目负责人： 年 月 日 （公章） 项目负责人： 年 月 日 （公章） 项目负责人： 年 月 日 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 表B.0.4-2 单位(子单位)工程质量控制资料核查表 工程名称 施工单位 序号 资 料 名 称 份数 核查意见 1 材质质量 保证材料 ①管节、管件、管道设备及管配件等；②钢材、水泥、砂、石、混凝土、砖等； 15 2 施工检测 ①混凝土强度、砂浆强度；②地基处理检测③回填压实度；④砼抗压强度、主筋砼保护层厚度；⑤砂浆、砼配比； 47 3 结构安全和使用功能性检测 ①管道闭水试验； 0 4 施工测量 ①导线点及水准点测量复核；②管道中心线施工测量；③施工放样复核； 5 5 施工技 术管理 ①施工组织设计(施工方案)、专题施工方案及批复；②图纸会审、施工技术交底；③设计变更、技术联系单；④施工日记 7 6 验收记录 ①检验批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录；②隐蔽验收记录③地基验槽记录； 107 7 施工记录 ①混凝土浇筑记录；②砂浆、砼试块强度统计记录； 21 8 竣工图 1 符合要求 结论：齐全、有效，符合要求。 施工项目经理： 年 月 日 结论：齐全、有效，符合要求。 总监理工程师： 年 月 日 表B.0.4-3 单位(子单位)工程观感质量核查表 工程名称 施工单位 序号 检查项目 抽查质量情况 好 中 差 1 排水工程 管道、管道附件位、附属构筑物位置 符合要求 √ 　 2 管道设备 符合要求 √ 　 3 附属构筑物 符合要求 √ 　 4 大口径管道（渠、廊）；管道内部、管廊内管道安装 符合要求 √ 　 5 地上管道（桥管、架空管、虹吸管）及承重结构 /　 / 　 6 回填土 符合要求 √ 　 7 8 　 　 9 　 　 11 　 　 11 　 　 12 　 　 13 　 　 14 　 　 　 　 15 　 　 　 　 观感质量综合评价 该单位工程的观感质量符合要求，验收合格 　好 　 　 　 结论：经核查，该单位工程的观感质量符合城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008规定要求，评为“合格”。 结论：工程观感质量综合评价为“好”，同意验收。 　 施工项目经理： 　 　 年 月 日 总监理工程师： 　 　 年 月 日 表B.0.4-4 单位(子单位)工程结构安全和使用功能性检测记录表 工程名称 施工单位 序号 安全和功能检查项目 资料核查意见 功能抽查结果 1 环刀法检测 齐全、有效 2 地基承载力检测 齐全、有效 3 砼抗压强度-回弹法检测 齐全、有效 4 主筋砼保护层厚度-电磁感应法检测 齐全、有效 5 管道位置高程及管道变形测量及汇总 齐全、有效 6 混凝土试块抗压强度试验汇总 齐全、有效 7 混凝土试块抗渗试验汇总 齐全、有效 8 砂浆试块抗压强度试验汇总 齐全、有效 9 10 11 12 13 14 15 　 　 结论：经资料核查，该单位工程的结构安全和使用功能性检测记录符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008规定要求，验收合格。 结论：齐全、有效，符合要求 　施工项