内分泌二科心电图机原理及应用介绍2015.pptVIP

心电图机介绍： 上海光电ECG-6951D型单道热线阵自动心电图机： 生产商：日本光电公司、上海光电公司 属于单道模拟式心电图机； 交直流两种方式供电。 历史 1903年，荷兰生理学教授威廉·爱因霍文应用弦线电流计，将体表心电图记录到感光片上。 1924年，获诺贝尔生理学及医学奖。 历史 1934年，美国的心脏科专家威尔逊（Frand N Wilson）定义了后来被称为“Wilson中心电端”的概念，提出了VR、VL和VF导联。 心电图基础知识 心电图是记录人体心脏电活动的一种检查方法。 是从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。 心电图（ECG）简介 与心脏生理功能存在着密切的联系； 在临床应用已经100多年； 在临床心脏疾病初筛检查中仍然使用； 是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。 是一种简单方便、最直观和重复性好，无创、无损害且费用低廉的诊断方法。 12导联心电图波形 心电图的典型波形 P波 QRS波群 T波 U波 P-R间期 S-T段 Q-T间期 心电图的典型波形 ECG各波形时间和幅度典型值范围 心电图临床的应用 分析和鉴别心律失常。 观察心肌梗塞部位及其发展过程。 判断心脏药物治疗或其他疾病的要去治疗对心脏功能的影响。 指示心脏房室肥大情况。 在心脏手术及导管检查时，进行心电图直接描记，指导手术的进行并提醒进行必要的药物处理。 心电图的导联 定义：心电图的专业术语中，将记录心电图时电极在人体体表的放置位置及电极与放大器的连接方式称为心电图的导联。 国际标准十二导联体系 目前国际上广泛采用： 六个肢体导联： I、II、III（1903年，Einthoven发明） aVR、aVL、aVF（1942年，Goldberger提出） 六个胸导联： V1~V6（1942年，Wilson提出） 电极和导联线 国际标准十二导联体系：10个电极； 4个肢体导联——LA、RA、LL、RL 6个胸部电极——V1~V6 导联线——多股带屏蔽层的电缆。 颜色 肢体导联连接方式 单极胸导联——放置位置 特殊胸导联——放置位置 感谢聆听！ 单极胸导联 胸导联（chest leads） —反映心脏水平面情况 单极胸导联：V1~V6 采用六个吸附式电极 V4水平与左腋中线交点 V6 V4水平与左腋前线交点 V5 左锁骨中线与5肋间隙交点 V4 V2与V4的中点 V3 胸骨左缘4肋间隙 V2 胸骨右缘4肋间隙 V1 位置 导联 右胸部与V3~V5对称处 V4水平与左脊旁线交点 V4水平与左肩胛骨线交点 V4水平与左腋后线交点 位置 V3R~V5R V9 V8 V7 导联 ?#? 1 ?#? 2 ?#? 2 ?#? 2 ?#? 5 * 临床医学工程教研室 *充分利用 Outlook 2007 收件箱 *充分利用 Outlook 2007 收件箱 *充分利用 Outlook 2007 收件箱 *充分利用 Outlook 2007 收件箱 *充分利用 Outlook 2007 收件箱 *充分利用 Outlook 2007 收件箱 *充分利用 Outlook 2007 收件箱 * *充分利用 Outlook 2007 收件箱 *充分利用 Outlook 2007 收件箱 *充分利用 Outlook 2007 收件箱 *充分利用 Outlook 2007 收件箱 心电图机原理及应用介绍 邯郸市中心医院内分泌二科 XX 2015年5月 William Einthoven Frank N Wilson (1890-1952) ECG产生的机理 在正常人体内，窦房结发出的兴奋首先传到右心房，使右心房开始收缩，同时兴奋经过房间束传到左心房，引起左心房的收缩。兴奋随后沿着结间束传到房室结。再由房室结通过房室束及其左右分支浦肯野纤维传到心室，引起心室的激动。 ECG的特点 在每一个心动周期中，心脏各部分兴奋过程中出现的电信号变化的方向、途径、次序和时间都具有一定的规律。 这种电信号变化通过心脏周围的导电组织和体液传导到身体表面，使身体各部位在每一个心动周期中也都发生有规律的电变化。 心电图是由一系列的波组所构成，每个波组代表着每一个心动周期。 P波反映两心房去极化过程的电位变化 QRS波群反映两心室去极化过程的电位变化 T波反映两心室复极化过程的电位变化 P-R间期指始自心房开始除极至心室开始除极的时间 ST段代表心室缓慢复极化过程 Q-T间期代表心室开始去极化到全部复极化完毕所需时间 ECG的作用 心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化。 对ECG的观察指标主要体现在三个方面: 时间（s）、振幅（mV）和形态。 心电图所记录的只是心脏的生物电位变化。 白 黑 蓝 红 黄 颜 色