QS申请表样本.docVIP

? 食品生产许可证申请书 ? 产品类别及申证单元 ? 企业名称 (盖章) ? 注册地址 ? 生产地点 ? 邮政编码 ? 联 系 人 ? 联系电话 传真 ? 电子邮件 ? 申请日期 年 月 日 ? 国家质量监督检验检疫总局 企　业　基　本　情　况 企业名称 食品生产许可证编号 ? 法人代表 或企业负责人 经济性质 个体 营业执照编号 卫生许可证编号 企业代码 建厂时间 企业总人数 专业技术人员数 占地面积 米2 建筑面积 米2 固定资产(现值) 万元 流动资金 万元 年产总值 万元 年销售额 万元 年缴税金额 万元 年利润 万元 主导产品名称 香辣酥 是否取得出口食品卫生注册证、登记证(证书号) 是否通过HACCP体系认证、验证(证书号) 申报产品情况 产品名称及其品种 产品执行标准 项目总投资 万元 (注册)商标 ? 批量投产时间 ? 商标注册号 ? 年设计能力(吨) 年实际产量(吨) 生产值 万元 年销售额 万元 年缴税额 万元 年利润 万元 质量技术监督部门受理申请意见 ? ? ? 年　月　日（印章） 核查组核查结论 ? ? 组长签名 年　月　日 市（地）级质量技术监督部门意见 ? ? ? ? 年　月　日 省级质量技术监督部门意见 ? ? ? ? 年　月　日（印章） 企业（集团公司、经济联合体）组织结构 企业组织结构概述 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 序号 分公司、生产厂点名称 营业执照所在地 生产场所所在地 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 企业主要负责人员、工程技术人员一览表 序号 姓名 身份证号 性别 年龄 职务 职称 文化 程度 专业 ? 企业主要生产设备、设施生览表 序号 名称 规格型号 数量 完好 状态 使用 场所 生产厂 及国别 生产 日期 购置 日期 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 企业主要原材料、包装材料一览表 序号 名称 规格型号 年需要量 （单位） 执行标准 代号 秤厂及国别、生产许可 证编号* ? 企业主要检测仪器、设备一览表 序号 名称 型号 规格 精度 等级 数量 完好 状态 检定有效截 止期 使用 场所 生产厂 及国别 生产 日期 购置 日期 ?