《针治》总论教材教学稿件.pptx

针 灸 治 疗 学山东中医药高等专科学校 李志宏第五节 特定穴的临床应用五输穴的临床应用原穴和络穴的临床应用俞穴和募穴的临床应用八脉交会穴的临床应用八会穴的临床应用郄穴的临床应用下合穴的临床应用交会穴的临床应用（二）子母补泻（一）本经取穴法阴经：木火土金水阳经：金水木火土实则泻其子，虚则补其母如肺（金）虚补太渊（土生金，补其母），实泻尺泽（金生水，泻其子）泻井当泻荥，补井当补合如胃（土）火牙痛，当泻厉兑（井金 ），改泻内庭（荥水）心（火）虚脏躁，当补少冲（井木），改补少海（合水）（二）子母补泻（二）异经取穴法实则泻其子经本穴；虚则补其母经本穴何谓本穴？是指与本经五行属性一致的腧穴。如土经土穴，火经火穴之类。如：肺经实证取阴谷，虚证取太白（三）因时而用有不同的说法。了解即可。二、 原穴和络穴的临床应用（一）原穴应用《灵枢.九针十二原》“五藏有疾，当取之十二原”主治五脏六腑之有疾。不论病之寒热虚实皆可用。思考：原穴是经之原穴还是脏腑之原穴？（二） 络穴应用表里两经所过，主治所及。络穴虚实病候。（二） 络穴应用1、主治表里经有关病证：例: 肺络列缺治咳嗽、气喘（本经） 头项强痛，牙痛，面瘫（表里经）例:脾络公孙治腹胀、泄泻（本经）治胃脘疼痛（表里经）2、十六大络的主治证侯例:鸠尾（任之络穴）治疗胸腹部病证任脉之络散布于胸腹部。 （三）原络配穴（主客原络配穴）属表里经配穴法。原则：先病、主病取原；后病、次病取络。例：肺经先病，大肠后病，先取太渊，后取 偏历大肠先病，肺经后病，先取合谷，后取列缺。四、 八脉交会穴的临床应用要点：1 哪八个穴位分别通于哪八脉？2 如何两两相合？合于何部位？八脉交会穴的应用1、治疗相通奇经病证　例：落枕、颈腰椎病、脊柱强痛—后溪（督）　胸腹气逆，拘急—公孙（冲）　眼睑下垂、失眠—申脉、照海（阴、阳蹻）内关（通阴维）治疗心痛外关（通阳维）治疗寒热2、治疗两脉相合病证（上、下配穴）阴经两对按五行相生关系配伍，偏治五脏在里之疾；阳经两对按同名经同气相应关系配伍，偏治头面肢体在表这病。　例：心、胸、胃疾病—公孙、内关 （冲、阴维）　肺、咽喉、胸膈—列缺、照海 （任、阴蹻）五、八会穴应用要点：脏会章门腑会中脘 气会膻中血会膈俞筋会阳陵脉会太渊骨会大杼髓会绝骨应用：治疗所会的有关病变。对脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的疾病有特殊的治疗作用。　例：筋病、肝、胆病——阳陵泉　血病（血虚、出血、瘀血）—膈俞六、 郄穴的临床应用郄者急也。治急性病症。1、治疗急性、发作性病证：　例：阴郄治血证，如肺咯血—孔最　阳郄治痛证，如胃剧痛—梁丘2、郄会配穴（与八会穴相配）可迅速缓解症状。　例：肺病咳血—孔最、膈俞　急性胃脘痛—梁丘、中脘七、下合穴的临床应用要点：1 下合穴的定义2六腑下合穴思考与应用1 六腑病首选穴2 中医如何诊断六腑病（在下合穴处有敏感点）3 为何大、小肠下合穴在胃经，三焦下合穴在膀胱经？治疗六腑疾病。 《灵枢·邪气脏腑病形》“合治内腑”，《素问·咳论》“治腑者，治其合”。△手三阳经穴一般不治腑病。例：胆病——阳陵泉（胆囊穴）　阑尾炎——上巨虚（阑尾穴）八、 交会穴的临床应用要点：1 定义2 数目 90个左右应用：大椎、关元、中极、三阴交治疗交会经脉所属脏腑、组织的病变。