icu医院感染控制的规范化管理文件材料.ppt

哈医大二院 哈医大二院 哈尔滨医科大学附属第二医院 刘 旭 ICU医院感染控制的规范化管理 主 要 内 容 ICU医院感染的危险因素 ICU医院感染的类型 ICU医院感染的特点 ICU医院感染的预防与控制 ICU医院感染的危险因素 患者的个体因素 医源性因素 患者的个体因素 免疫功能低下 患者病情危重（休克、大出血、多脏器功能衰竭、重大手术等） 严重的多发性创伤 原发病 营养不良 年龄 药物影响 医源性因素 长时间使用各类抗生素，使细菌产生耐药性 强化监护所使用的各种侵入性（机械通气、动脉测压、血液透析、静脉营养、留置导尿、胃肠引流等） 危重患者缺乏或丧失自理能力，与护理人员频繁接触引起的交叉感染。 。。。。。。 ICU医院感染的常见类型 ICU主要的医院感染 VAP CR-BSI CR-UTI 耐药菌感染： MRSA，ESBL，MDR/PDR-PA与AB， CD，KPC，VRE 感染暴发 ICU医院感染的特点 致病菌：以革兰氏阴性(G-)菌为主(78.6%),革兰氏阳性(G+)菌(21.3%) 耐药方面：G+菌对万古霉素敏感率为100%, G-菌杆菌中除大肠埃希菌和肺炎克雷伯对亚胺培南敏感率100%外,其它均有不同程度耐药 感染部位：以呼吸道为主(78%),其次为血液、尿液、胃肠道、手术切口及皮肤粘膜感染 ICU医院感染的预防与控制 ICU的科室管理 ICU的人员管理 建筑布局与流程 侵入性操作的流程管理 多重耐药菌的预防与控制 物品及环境管理 医疗废物的管理 ICU的科室管理 成立医院感染控制小组 制定感染控制小组岗位职责 建立健全相应的感染管理制度及落实措施 定期组织全科各级医护人员（包括保洁员） 学习医院感染的相关知识 * * 哈医大二院