腹腔镜下腹膜后输尿管教程.pptVIP

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   腹腔镜下腹膜后输尿管 切开取石术的手术配合 武进医院南院 手术室——吴晨 2014-04-05 输尿管结石 输尿管结石是泌尿外科常见病,目前输尿管上段结石可供选择的治疗方式主要有eswl(体外冲击波碎石)、pcnl(经皮肾镜技术)、开放性手术等。对于上段较大且较硬甚至嵌顿的结石,一般都行腹腔镜下后腹腔镜切开取石术 它具有着取石成功率高、创伤小、出血少、痛苦少、术后恢复快、对腹腔脏器干扰小等优点,并可同时处理如合并输尿管狭窄、息肉、畸形、肾囊肿等并发症。 术中配合 麻醉及体位:协助麻醉师诱导麻醉及气管插管。根据输尿管结石的位置正确安置手术体位,一般为侧卧位。选用厚度合适的海绵垫置于胸廓下以利于呼吸,避免手臂受压,头部放头圈使头颅固定,髂部、膝部、足踝部垫以软垫,以减少对骨突出部位的压迫,肾区对准腰桥部位,患侧腿伸直,健腿弯曲,以利于术野的暴露。 术后配合 巡回护士:术毕配合搬动患者,保护管道,防止脱管,将患者安全送至麻醉恢复室。整理手术间,室内一切用物归还远处。 器械护士:器械松开轴节 ,初步清洁。导线和光源线放置时应圆形盘绕,禁止折叠。与腔镜器械放于器械盒内。密闭运送至供应室,专人清洗。 谢谢

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