高危人群发现和干预)教程.pptVIP

高危人群发现 二〇一一年四月 2 工作任务 各级医疗卫生机构建立35岁以上人群首诊测血压制度。在社区定期开展人群高血压、糖尿病等慢性病的筛查和主动发现工作。机关、企事业单位每年为职工提供体检，发现高危人群并实施管理。社区、医疗卫生机构、公共场所建立健康指标自助检测点。 评分标准 （1）各级医疗卫生机构35岁以上首诊测血压率达到90%及以上为20分。60%以下不得分，60%-74%得10分，75%-89%得15分，90%及以上得20分。 （2）每2年1次为机关、企事业单位职工提供体检的单位覆盖率达到50%及以上为20分。覆盖率30%以下不得分，30%-39%得10分，40%-49%得15分。达到80%及以上的附加20分，发现高危人群且实施管理的附加20分（建立档案且有随访管理记录）。 （3）在社区、医疗卫生机构、公共场所等设立健康指标自助检测点，1年内建立至少10个，且逐年递增得30分。自助点可提供身高、体重、腰围、血压、血糖等测量。每个自助检测点2分，提供全部5种自助检测服务得1分。 （4）实施社区主动筛查高危人群的得附加20分。社区主动筛查覆盖率80%及以上得20分，70-80%得15分，60-70%得10分，60%以下不得分。社区主动筛查覆盖率=开展主动筛查的社区数/辖区内社区总数×100%。 （5）干预人群重点癌症早诊率达到50%及以上的附加20分。 考核方式 采取查阅资料和现场走访相结合。 （1）抽查各级医疗机构各一家，查看门诊记录、相关工作报表或现场观察计数，计算首诊血压测量率。 （2）查看相关文件和体检结果，了解各机关单位职工体检情况。 （3）根据示范区提供的自助检测点名单，抽查20-30%现场核实检测点的设立和检测器材配备情况。 （4）查看相关文件、工作记录和影像资料，了解社区主动筛查高危人群工作情况和干预人群重点癌症早诊情况。 高危人群干预 中国疾控中心慢病中心 二〇一一年四月 工作任务 强化对慢性病高危人群标准的宣传。为慢性病高危人群建立健康档案。开展高危人群生活方式干预工作。 考核指标及依据 （1）高危人群标准知晓率 （2）人群体重知晓率 （3）人群腰围知晓率 （4）人群血压知晓率 （5）人群血糖知晓率 高危人群标准和干预具体工作参照《全国慢性病预防控制工作规范》（试行） 相关内容执行。 计算公式说明 （1）高危人群标准知晓率=知晓高危人群标准的成人数/被调查人群总数×100%。 （2）体重知晓率=知晓自身体重的成人数/被调查人群总数×100%。 （3）腰围知晓率=知晓自身腰围的成人数/被调查人群总数×100%。 （4）血压知晓率=知晓自身血压的成人数/被调查人群总数×100%。 （5）血糖知晓率=知晓自身血糖的成人数/被调查人群总数×100%。 被调查对象是指示范区内居民。 评分标准 （1）与基线调查相比，高危人群标准知晓率逐年递增30%及以上得20分。递增1%-9%得5分，10%-19%得10分，20%-29%得15分。2011年度以基线调查（社区诊断、监测或专项调查数据）数据评分。 （2）人群体重知晓率达到70%及以上得10分。体重知晓率30%以下不得分，30%-49%得5分，50%-69%得7分。 （3）人群腰围知晓率达到70%及以上得10分。腰围知晓率30%以下不得分，30%-49%得5分，50%-69%得7分。 （4）人群血压知晓率达到70%及以上得10分。血压知晓率30%以下不得分，30%-49%得5分，50%-69%得7分。 （5）人群血糖知晓率达到30%及以上得10分。血糖知晓率10%以下不得分，10%-19%得5分，20%-29%得7分。