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高血压领域
J Hum Hypertens. 2002 Mar;16 Suppl 1:S156-60 拜新同?治疗轻中度高血压患者，4周达标 轻中度高血压患者（N=46），拜新同? 30mg 起始，4周未控制者加量至60mg 血压值（mmHg） 降低缺血性心脏病死亡率7% 降低卒中死亡率10% SBP平均降低2 mmHg SBP：收缩压；IHD：缺血性心脏病 Lewington S，et al. Lancet 2002; 360:1903-1913. 荟萃分析： 61个前瞻性观察研究 1 000 000名成人 12 700 000患者-年 SBP降低2 mmHg，心脑血管风险降低10% 小幅度血压下降就可带来显著 心脑血管获益 L.CN.GM.05.2013.0904 血压控制率越高 心脑血管事件发生率越低 Hypertention. 2007;50:299-305 血压控制率 事件发生率（%） 长期达标 L.CN.GM.05.2013.0904 拜新同?单药治疗轻中度高血压达标率 高达63.3%，显著优于依那普利 Arch Intern Med. 2001 Apr 9;161(7):965-71. 轻中度高血压患者，观察8周 拜新同? 30mg或依那普利10mg 起始，4周未控制者拜新同?加量至60mg，依那普利加量至20mg 63.3% 8周达标率 ESH前任主席Mancia G明确指出： 长期控制血压达标，更好改善患者心血管事件预后 通过对随机实验所得数据进行的回顾性分析表明：治疗过程中，血压持续140/90mmHg的患者心血管预后更佳 Mancia G. Am J Cardiol. 2007 Aug 6;100(3A):3J-9J. 血压长期持续达标更多获益 致死/非致死性 心脏事件 致死/非致死性 脑卒中 全因死亡 心肌梗死 心衰住院 降压治疗6个月血压控制达标较未达标组显著降低心血管事件 25% 45% 21% 14% 36% Weber MA et al. Lancet. 2004;363:2049-51. L.CN.GM.05.2013.0904 138 mmHg 82 mmHg 180 160 140 120 100 80 60 0 2 4 8 12 18 36 第1年 周 收缩压 舒张压 173 mmHg 99 mmHg 第2年 第3年 拜新同?(n=3157) 利尿剂联合用药(n=3164) INSIGHT：4年的长期随访中， 拜新同?持久控制血压达标 第4年 Lancet.2000;356:366-372 血压值（mmHg） L.CN.GM.05.2013.0904 颈动脉基底膜厚度（IMT）mm/年 白昼血压变异 15mmHg 白昼血压变异 ≤15mmHg P 0.05 n=286 Sander D, et al. Circulation. 2000;102:1536. 血压波动会对血管功能造成损害 白昼血压变异与颈动脉基底膜的关系 白昼血压变异较大者，其颈动脉基底膜增厚的进展明显更快 白昼血压变异较大者，其发生早期动脉粥样硬化的相对危险也大 0 0.02 0.04 0.06 0.08 0.10 0.12 0.05mm/年 0.11mm/年 L.CN.GM.05.2013.0904 指南推荐：优先选择长效制剂是 保证平稳降压疗效的前提 2010年中国高血压防治指南 优先应用长效制剂；尽可能使用 1次/d给药而有持续24h降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。如使用中、短效制剂，则需每天2-3次给药，以达到平稳控制血压 L.CN.GM.05.2013.0904 中国医药导报 2007;4(29):34-36. 谷峰比值 拜新同?谷峰比值（T/P）高于 氨氯地平，平稳降压 SBP DBP SBP DBP 采用动态血压监测技术比较拜新同?30mg/d和氨氯地平5mg/d治疗原发性高血压患者各30例的临床疗效和T/P 拜新同? 氨氯地平 L.CN.GM.05.2013.0904 早达标，长期获益 拜新同?4周达标 早期达标 高效达标 拜新同?单药达标率63.3% 拜新同?联合达标率高 拜新同?对不同基线血压患者均有效降压 长期达标 长达4年持久控制血压达标 平稳达标 独特控释技术，24小时平稳降压 拜新同 优势达标 Supervision 测-指标 L.CN.GM.05.2013.0904 高血压患者应定期监测血压 2010中国高血压防治指南 中危患者 高危患者 低危患者 血压未达标或不稳定：3周1次 血压达标且稳定：3月1次 血压未达标或不稳定：2周1次 血压达标且稳定：2月1次 血压未达标或不稳定：1周1
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