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宁德市科学技术奖 申 报 书 (适用于宁德市科学技术重大贡献奖) 一、被推荐人基本情况 序号 编号 姓 名 性 别 民 族 贴 照 片 处 出生日期 出生地 学 位 党派名称 职 务 职 称 是否院士 当选时间 工作单位 单位地址 联系电话 邮政编码 电子信箱 家庭地址 联系电话 邮政编码 电子信箱 受教育情况： 二、工作简历 年 月至 年 月 工 作 单 位 职务、职称 三、被推荐人的主要科学技术成就和贡献 (纸面不敷，可另增页) 四、主要的科学发现、技术发明或技术创新要点 五、被推荐人发表论文、专著及被引用情况 (纸面不敷，可另增页) 六、被推荐人曾获科技奖励情况 获奖时间 奖 项 名 称 奖励等级及排名 授奖部门 本表所填科技奖励及荣誉称号是指： 1、国务院设立的科技奖励； 2、省、自治区、直辖市和设区市政府及国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励； 3、经科技部门批准的社会力量设立的科技奖励。 七、申请、获得专利情况表 国 别 申 请 号 专 利 号 项 目 名 称 八、基层单位意见 领导签章： 单位盖章 年 月 日 九、推荐单位意见 (专家推荐不填此栏) 推荐单位盖章 年 月 日 十、专家推荐意见 (由各推荐专家填写，不得代填后签名) 推荐专家情况 姓 名 工作单位 通信地址 联系电话 专业专长 现从事的科学技术工作 推 荐 意 见 专家本人签字： 年 月 日 (不少于600字) 十一、附件目录 1、公开发表的论文及专著 2、技术鉴定证书及发明证书(复印件) 3、被推荐人近期标准照片及工作照片各一张 4、其他 《宁德市科学技术重大贡献奖》申报书填写说明 《宁德市科学技术重大贡献奖申报书》要严格按规定格式打印或铅印，大小为A4本(高297毫米，宽210毫米)竖装。文字及图表应限定在高257、宽170毫米的规格内排印，左边为装订边，宽度不小于25毫米，正文内容所用字型应不小于5号字，申报书及其指定附件备齐后应合装成册，其大小规格应与申报书一致。装订后不需另附加封面。 1、受教育情况：从大学开始填写。 2、最高学位：在国内外获得的最高学位。 3、联系电话：写上区号和所在单位(家庭)的电话号码，如(010 4、获奖情况：只填写国家及省部级以上的奖励(请另附获奖证明材料复印件)，颁发时间只填至“月”。 5、工作简历：简要说明被推荐人所从事过的科技工作经历、获表彰情况。 6、主要科学技术成就和贡献：说明从事科技工作的起止年限，为我国科学技术事业发展作了哪些工作，在所从事的学科或技术领域作出的卓越贡献。本栏目是评价推荐人的重要依据，应详实、准确、客观。 7、科学发现、技术发明或技术创新要点：本栏目是“主要科学技术成就和贡献”内容在科学技术创新方面的归纳与提炼，应简明、扼要表述与被推荐人为主完成的科学发现、技术发明或创新要点。 8、基层单位意见：是指被推荐人所在单位对被推荐人的评价意见。 9、推荐单位(专家)意见：指组织推荐的各设区市科技局(委)、省人民政府各有关组成部门、经省人民政府科学技术行政部门认定的具备推荐资格条件的其他组织和科学技术专家、中国人民解放军驻闽部队、武警部队。 10、附件：请按要求提供(包括复印件)所需附件，内容须简明、准确、字迹要清晰、工整。 ５ 福建省科学技术奖励委员会办公室制