[工作计划]2010年计划免疫接种培训精简版.pptVIP

如何解决儿童系统在应用中存在的问题 贞丰县疾病预防控制中心 流行病股----何海 电话背景 2009年3月份儿系实施以来存的问题: 在未种通知上未填写每种疫苗每针次的实际接种日期和接种者的姓名； 未种通知单上只有2007年1月1日以后出生的儿童,对于2002年1月1日至2007年1月1日之间出生的儿童未进行预防接种; 接种卡、接种证、儿童系统的接种日期不符； 在打印的未种通知单上出现以前接种麻风、麻腮疫苗的儿童在选择麻疹疫苗后会出现接种麻疹的第一针、第二针或者接种麻疹1、2针的儿童在打印未种通知单的时候出现麻风、麻腮；或者出现第一针麻疹和麻腮同时接种；或者第二针麻疹和麻腮同时接种； 在接种卡、证上出现把接种日期填写在甲肝（灭活）和乙脑（灭活）栏目内； 接种卡、证上未填写儿童的预防接种18位编码； 为了迎接2010年免疫规划黄牌检查，规范我县的免疫规划工作，提高工作效率和质量，解决儿童预防接种信息管理系统在实际工作应用中存在的问题，作如下相关知识的学习和要求。 一、接种考核目标 根据贵州省卫生厅关于印发《贵州省2008年扩大国家免疫规划实施方案》的通知（黔卫发〔2008〕20号）规定，结合2010年免疫规划黄牌年的到来，各苗的接种率要求为： 全面实施扩大国家免疫规划，继续保持无脊灰状态，消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。 适龄儿童建卡率、建证率达98％以上 ，卡证符合率达90％以上。 卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗）、流脑疫苗、乙脑疫苗适龄儿童接种率以乡为单位达到90％以上。 乙肝疫苗全程适龄儿童接种率，以县为单位达90%以上；乙肝疫苗首针及时接种率达75%以上；住院分娩儿童首针及时接种率达95％以上。 甲肝疫苗在实施地区适龄儿童接种率以县为单位达到90％以上。 炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种目标人群的接种率达到70％以上。 二、实施接种 尽快把接种卡上的儿童接种编码补在接种证上，要完整，保证是18位数字； 根据乡（镇）卫生院的儿童系统未种通知单的日期安排准备接种前的准备（到乡卫生院领取疫苗，但注意保存温度）。 同时领取未种通知、结合接种卡、接种证进行接种对象的核实采用上门服务和定点接种的方式服务。接种时特别注意以下几个问题： 由于我州的免疫方案是麻风疫苗替代麻疹疫苗的基础免疫、麻腮疫苗替代麻疹疫苗的加强免疫，在儿童接种系统上不好控制麻疹、麻风、麻腮的替代接种工作，如乡级卫生院安排的未种通知单在1儿童只安排接种麻风或者麻腮，就按未种通知上的日期接种；如果同时出现麻风和麻腮,就接种麻风;如同时出现接种麻疹第一针和麻腮，只接种麻疹；如同时出现接种麻疹第二针和麻腮，麻腮足够，建议村级卫生员只接种麻腮，麻疹不接种。 二、实施接种 在接种证、接种卡上把接种日期填写在相应各苗的栏目内，如一个儿童在接种卡、证上出现接种麻疹、麻腮或者出现两针麻疹或者出现麻风、麻腮都表示该儿童已完成含麻疹成分疫苗的全程接种。 用无细胞百白破替代百白破疫苗接种，对于无细胞和百白破要求村级卫生人员把接种日期填在接种证、接种卡的百白破疫苗拦内（因为百白破、无细胞百白破疫苗是同类苗）。 我州所使用的甲肝疫苗和乙脑疫苗都是减毒疫苗，在接种卡和接种证上要把相应的接种日期填在甲肝疫苗（减毒）、乙脑疫苗（减毒）栏内。 接种时注意搜索新增目标儿童（包括出生儿童、返乡儿童、外地流入儿童）和本地外出儿童报给乡卫生院，乡卫生院及时录入儿童系统和更改儿童的在册情况。 二、实施接种 特别注意接种证、接种卡、儿童系统的接种日期必须相同，如果接种卡、证上没有相应的麻风、麻腮、甲肝（减毒）、乙脑（减毒）、流脑A群、流脑A+C群就把接种日期写在卡上的最下面和证上的其他疫苗登记栏内。 村医实际接种日期不能提前未种通知单的安排日期，在未种通知单的备注栏上村医或者接种者必须填写实际接种日期（为了方便乡镇卫生院的对接种信息的录入，建议实际接种日期就是未种通知单的安排日期）和签名。 未种通知单只用作2007年1月1日以后出生的儿童接种记录表，对于2002年1月1日至2007年1月1日以前出生的儿童必须做好补种工作和脊灰、流脑、百破疫苗的加强接种，用接种记录表和村级统计表（表3-1-1）进行相关记录和统计，同时村医必须对2002年1月1日至2007年1月1日之间出生儿童的补种和加强接种成果填报乡镇卫生院。 三、村级卫生员的一般工作 每月的工作：收集该辖区内的目标儿童状况（包括出生儿童数、流入儿童数、流出儿童数）月25日前报乡级卫生院，同时收集出生医院发给家长的乙肝三联单交乡镇卫生院存档，建议乡镇