妊娠合并甲状腺功能减退症PPT.ppt

妊娠期甲状腺功能减退症;主要参考文献;妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南;甲状腺;胎儿甲状腺的发育;甲状腺激素的产生;推荐指南级别介绍;内容;妊娠期母体甲状腺激素产生和代谢的变化;TGB对妊娠期甲状腺激素水平的影响;hCG对妊娠期甲状腺激素水平的影响;妊娠期甲状腺功能的生理改变 妊娠期甲状腺试验中各指标的改变情况 （无碘缺乏或自身免疫性甲状腺疾病）;小结;临床甲状腺功能减退的定义;妊娠期临床甲减发生率高于非妊娠期对照组;妊娠期临床甲减增加妊娠不良结局的发生风险;妊娠期临床甲减组儿童智力发育显著减低;临床甲减对妊娠结局的危害是肯定的;妊娠期临床甲减必须接受治疗;妊娠期临床甲减接受治疗后对儿童智力发育无影响;接受治疗的临床甲减孕妇的胎儿无需额外监测;诊治疾病的前提-----正确认识;妊娠期临床甲减的诊断标准;滕卫平课题组;中国指南推荐的参考值;血清TSH在诊断中的应用;血清TT4/T4在诊断中的应用;小结;妊娠期亚临床甲减发生率高于非妊娠组;亚临床甲减增加妊娠不良结局和后代神经智力发育损害的风险;妊娠期亚临床甲减增加流产发生率;TSH水平升高显著增加亚临床甲减孕妇后代智力和精神运动发育减低的风险;亚临床甲减孕妇后代智力和运动发育评分均显著减低;妊娠期亚临床甲减的诊断标准;小结;妊娠期临床甲减的治疗目标;妊娠期临床甲减推荐选择L-T4治疗;妊娠期亚临床甲减合并TPOAb阳性者推荐给予L-T4治疗;妊娠期临床甲减L-T4完全替代剂量;妊娠期临床甲减的用药剂量和方法;妊娠期亚临床甲减的治疗与临床甲减相同;妊娠期亚临床甲减L-T4的用药剂量;母体对甲状腺素需要量的增加发生在妊娠4-6周;特殊人群需增加更多L-T4;甲减合并妊娠后应立即增加L-T4剂量;临床甲减妇女在什么条件下可以怀孕？;妊娠期TSH水平影响L-T4剂量的增加;妊娠期临床甲减的监测;临床甲减孕妇产后L-T4降至孕前水平;妊娠期甲状腺疾病疾病筛查;妊娠期甲状腺疾病的高危人群（家族史，自身免疫性疾病，甲状腺结节，35岁以上，BIM大于40）筛查;指南推荐孕前和孕早期筛查甲状腺指标;孕前或孕早期筛查甲状腺功能的理由;筛查计划;妊娠期甲状腺功能紊乱??治流程图;TSH升高者处理;甲减患者孕前准备;甲减患者孕中监测和调整;妊娠期甲减初诊时补充L-T4剂量;甲减患者产后随访;2012年ENDO临床指南：妊娠期和产后甲状腺功能障碍的管理;2012年ENDO临床指南：妊娠期和产后甲状腺功能障碍的管理;小结;总结;