实用临床医学检验形态学之寄生虫图谱分析PPT.ppt

2. 幼虫致病：囊尾蚴病（囊虫病） 囊尾蚴病的危害程度远大于肠绦虫病 　感染期：虫卵 　　　　　　　　　　　自体内感染 　　　　　自体感染 　　　　　　　　　　　自体外感染 感染方式 　　　　　 异体感染 人体囊尾蚴病依其寄生部位可分为三类： 1.皮下及肌肉囊尾蚴病： 囊尾蚴位于皮下或粘膜下，肌肉中,形成结节 数目：1～数千个 分布：以躯干和头部较多 症状：寄生数量多时，可自觉肌肉酸痛无力， 发胀、麻木或呈假性肌肥大。 皮下及肌肉囊尾蚴病 假性肌肥大 舌囊尾蚴病 粪便及其它体液中的寄生虫 据1988~1992年全国人体寄生虫分布调查结果，共查到人体肠道寄生虫56种，平均感染率为62.632%，感染率最高的海南省为94.735%。全国蛔虫、鞭虫感染人数分别为5.31亿和1.12亿。感染人数之多，虫种之复杂也给我国寄生虫病控制带来巨大困难。 简况 寄生虫病的实验诊断 寄生虫卵和原虫检查 粪便检查是最直接和最可靠的方法 直接涂片镜检 虫卵及包囊浓缩检查 漂浮法 清水沉淀法 免疫学检查 粪便中检出的虫卵和虫体 线虫 蛔虫 蛔虫卵 鞭虫 鞭虫卵 蛲虫 蛲虫卵（肛门擦拭法） 钩虫 钩虫卵 吸虫 华支睾吸虫（肝吸虫）卵 布氏姜片虫卵 卫氏并殖吸虫（肺吸虫）卵 日本血吸虫卵或毛蚴 绦虫 链状带绦虫（猪肉绦虫）虫节、虫卵 肥胖带绦虫（牛肉绦虫）虫节、虫卵 线虫 粪便中检出的虫卵和虫体 原虫 阿米巴 溶组织内阿米巴 大滋养体、染色查包囊 鞭毛虫 蓝氏贾第鞭毛虫 大滋养体、包囊 l??蛔虫 蛔虫卵 雌虫长20～35cm，有的可达49 cm，最宽处直径约为3～6 mm；雄虫长15～31 cm，最宽处直径约为2～4 mm。形似蚯蚓，活时略带粉红色。 蛔虫 蛔虫卵 大小约为88～94×39～44μｍ，壳质层与蛋白质膜均较受精蛔虫卵薄，无蛔甙层，卵壳内含许多大小不等的折光性颗粒。 未受精蛔虫卵 鞭虫、鞭虫卵 鞭虫虫卵呈纺缍形，大小为50～54×22～23μm，黄褐色（图12-5）。卵壳较厚，虫卵两端各具一透明塞状突起，称为盖塞(opercular plug)。虫卵自人体排出时，其中细胞尚未分裂。 鞭虫虫卵 鞭虫、鞭虫卵 成虫前细后粗， 外形似马鞭。细 部约占总长3/5雌 虫长35～ 50mm，雄虫长 30～45mm。 鞭虫 成虫 成虫前细后粗，外形似马鞭。细部约占总长3/5雌虫长35～50mm，雄虫长30～45mm。 蛲虫卵 蛲虫成虫 成虫 细小，乳白色，雄虫体长2～5mm，后端向腹面卷曲雌虫长8～13 mm。 无色透明，大小为50～60×20～30μm。两侧不对称，一侧较平，一侧稍凸。 蛲虫卵 钩虫卵 虫体细长，约1cm左右，半透明，肉红色，死后呈灰白色。 椭圆形，壳薄，无色透明。大小约为56～76×36～40μm，随粪便排出时，卵壳内细胞多为2～4个，卵壳与细胞间有明显的空隙。 美洲钩口线虫 ♀：10～13×0.6 ♂：8～11×0.4～0.5 前端与后端均向背面弯曲， 体呈“C”形 。 十二指肠钩口线虫 ♀： 9～11×0.4 ♂： 7～9×0.3 前端向背面仰曲，后端向腹面弯曲，体呈“J”型。 华枝睾吸虫卵 小,似芝麻,一端有盖,有肩峰,另一端有小疣状突起。 晚期肝吸虫病病人 姜片虫卵 虫卵为长椭圆形，淡黄色，大小为130~140?m × 80~85?m.；卵盖不明显，卵壳薄；卵内含1个卵细胞和数十个卵黄细胞 。 姜片虫成虫虫体肥厚，背腹扁平，前窄后宽，形似姜片；活虫为肉红色，死虫固定后呈灰白色，虫体长20~75mm，宽8~20mm 。 卵盖 卵壳 卵黄 细胞 卵细胞 卫氏并殖吸虫卵 椭圆形，金黄色卵盖大而明显，卵壳厚薄不均；内含一个卵细胞和多个卵黄细胞。 卫氏并殖吸虫卵 血吸虫卵 椭圆型 淡黄色，卵壳厚薄均匀，无卵盖，卵壳一侧有一小棘，卵内含一成熟毛蚴。 圆柱状，雌雄异体，呈雌雄合抱状态。 电镜下，血吸虫成虫。 带绦虫卵 虫卵呈球形或近似球形，直径31～43μm。卵壳很薄，内为胚膜。胚膜内含球形的六钩蚴，直径约14～20μm，有3对小钩 生活史 1. 生活史中需要一个中间宿主和一个终宿主 中间宿主: 主要为猪、 野猪 　　　　 人可以作为中间宿主 终宿主: 人 人是猪带绦虫的终宿主， 也可作为它的中间宿主 2.生活史过程 成虫 六钩蚴 囊尾蚴 虫卵 终宿主：人 中间宿主：猪、野猪、人 24-72h 消化液 穿小肠壁，随血流、淋巴系统到全身 感染期：囊尾蚴或虫卵 成虫在人体寄生部位：小肠 囊尾蚴在人体寄生部位：部位很广，依次皮下