强直性脊柱炎影像诊断MRI诊断精品PPT.ppt

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS); 骶髂关节的正常影像解剖;;;骶髂关节旁沟----女性骨盆标志;;正常骶髂关节T1WI;正常骶髂关节T2WI;正常骶髂关节冠状T1WI;正常骶髂关节冠状T2WI;概述;;病因;病理改变;病理改变之一;;病理改变之二;CT;T1WI;骶髂关节骨性强直; 临床表现;AS的实验室检查;HLA-B27的意义;影像学表现;腰椎平片对AS骶髂关节病变的诊断意义:;AS; 骨盆平片对AS骶髂关节病变的诊断意义;AS;;;;;CT对AS骶髂关节病变的作用及扫描方法;层厚3mm;AS的罗马诊断标准;骶髂关节炎的X线分级;AS的纽约诊断标准;骶髂关节影像学改变的顺序;开始髂侧关节面模糊。 以后出现髂侧关节面鼠咬状骨质破坏;髂侧关节面模糊, 出现鼠咬状骨质破坏;;男，22岁 腰痛1年 类风湿因子（-）HLA-B27（+） ;髂侧关节面模糊, 出现鼠咬状骨质破坏 ;男19岁腰痛3年类风湿因子（-） HLA-B27（-）， ;;鼠咬状骨质破坏 ;与上同一病例显示双骶髂关节及胸腰椎核素浓聚;男34岁山东莒县人腰痛8年 类风湿因子（-） HLA-B27（-） ;;;;;CT 1mm骨算法薄层扫描显示的骶髂关节鼠咬状破坏;AS骶髂关节髂骨面鼠咬状骨质破坏;边缘增生硬化。 ;男，21岁腰痛3年类风湿因子（-） HLA-B27（+） ， ; ;男，19岁双髋及腰痛8年 HLA-B27（-）类风湿因子（-） ;AS;双侧骶髂关节核素浓聚;男，22岁双髋及腰痛5年 类风湿因子（-） HLA-B27（+） ;边缘增生硬化;平片:关节面硬化;关节间隙增宽。 ;AS关节间隙增宽;;关节间隙增宽;男，15岁腰骶痛5年 类风湿因子弱（+） HLA-B27（+） ， ;T1WI;64层CT：AS双侧骶髂关节间隙增宽;关节间隙狭窄; ;CT显示双侧骶髂关节间隙狭窄，关节面侵蚀（箭），软骨下骨质硬化（星号）;SE T1WI;GRE 准T1WI关节软骨下硬化区呈低信号（星号）;Gd-DTPA GRE 准T1WI：双侧关节间隙（箭）、骨质侵蚀区（箭）、左关节囊（空心箭）和关节旁骨质内（箭头）明显强化;关节骨性强直;男59岁，腰腿痛41年，左髋痛2年。 类风湿因子弱阳性，HLA-B27（+） ;关节骨性强直;关节骨性强直;男，54岁 腰痛2年，颈椎管狭窄术后5个月，双侧上下肢麻木， 类风湿因子（-）HLA-B27（-）， ;关节骨性强直 ;关节骨性强直;64层CT显示的各层面的骶髂关节骨性融合强直;AS与类风湿性关节炎鉴别诊断;AS与致密性骨炎 鉴别诊断;Osteitis condensans 致密性骨炎; 致密性骨炎 ; 致密性骨炎 ;;致密性骨炎---关节面无破坏;致密性骨炎---关节面无破坏;AS与骶髂关节结核鉴别诊断;64层CT:腰椎结核合并骶髂关节结核;右骶髂关节结核;右骶髂关节结核;骶髂关节结核;骶髂关节结核;骶髂关节结核;骶髂关节结核T1WI;骶髂关节结核并冷脓肿形成冠状FSE T2WI;骶髂关节结核冠状FSE T2WI;化脓性骶髂关节炎;化脓性骶髂炎;小结;THANKS!