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一例高中新生住校适应问题案例报告 XX XXXX实验学校 摘要：本文报告了一例高一学生在寄宿制学校适应不良咨询案例。该求助者主要在校期间表现出同学关系、师生关系、学校规章制度、生活方式等不适应行为。通过合理情绪疗法经过诊断、领悟、修通及再教育四阶段共9次的心理咨询，求助者认识并纠正了引起不良情绪的不合理认知，有效调整了其心态、思想行为方式，促进了其学校适应行为。取得了较好的咨询效果 关键词严重心理问题 一、一般资料 汪某，男，15岁，身高约1.78米 二、个人成长史 求助者系独生子，足月，顺产。母亲体健，孕、产及哺乳期间一切正常。从小性格内向、天资聪明等，但不善与邻居孩子玩耍，因乖巧懂事，故深得家人及周围邻居喜欢。上学后学习成绩中等偏上及中等，但学习习惯、方法较差，尤其是吃苦耐劳的精神比较欠缺。小学低年级成绩中上，小学高年级成绩中等。考入初中后，成绩很不稳定，好的时候中上等，差的时候中等及中等偏下。除学习外，求助者还喜欢玩游戏，尤其是自从有了手机后，开始喜欢玩手机游戏。因为中考成绩中等，又因为父母经商，爷爷奶奶年龄偏大，为其选择了一所寄宿制学校就读。 求助者来自南京市。父亲和母亲经营着一家贸易公司。上幼儿园以来，孩子由爷爷奶奶带，爷爷奶奶对孩子百依百顺，养成了其一些自我中心、好吃懒做等不良习惯。孩子喜欢在家一人玩，缺乏与爷爷奶奶沟通，也缺乏与同龄孩子沟通，因此养成内向、自我中心、不善与人沟通的个性。上小学后，父母看到孩子小学阶段成绩不如其他孩子，经常叨唠、责骂孩子，并未使用其它更为科学的教育办法。在父母的压力下，在学校表现还算可以，基本能够上课认真听讲，按时完成作业，但对课外的作业一直比较抵触，也拒绝参加奥数等周末补课。长期下来，成绩由小学低年级的中上等到高年级时中等。小升初，考上南京一普通中学，因学校学习风气一般，所以孩子成绩极不稳定，好的时候中等，差的时候中偏下，同学关系一般。因为小学时学习习惯没养成，因此成绩不很理想。中考后，父母感觉可以到寄宿学校去读书，一方面与老师相处的时间长一些，有助于学习成绩的改善，另一方面也觉得老人现在年纪比较大，自己也比较忙顾不上孩子，所以与孩子商定填报寄宿制学校。二周前因为晚上在宿舍里玩手机游戏，影响到了舍友的休息，舍友一气之下把此事报告给了生活老师，生活老师批评了他的行为并没收了他的手机，他便与舍友发生了激烈争执。这件事严重的影响了该同学的情绪，以至不愿在此学校继续上学。通过班主任老师、学校领导和家长做思想政治工作，求助者情绪有所稳定，对自己的过激行为有一定的认识，但仍然认为学校的有些规章制度不合理，同学和生活老师对他的要求过于苛刻。家长迫于无奈，每周带孩子接受系统心理咨询。 三、主诉与个人陈述 1、主诉：不适应住宿环境，成绩下降，情绪低迷，二周。 2、个人陈述：我是被我爸妈劝说去××中学去上学的。本来以为寄宿制学校各方面条件应该还行。没想到，刚一去就晕了。那里的生活老师管理的特别严格，会检查被子有没有叠好，按时起床早读，晚上睡前那么少时间还要整理这个整理那个，洗漱的时间都很少，晚上想玩手机，学校也不让。二周前，晚上回到宿舍，熄灯后，舍友嫌我在被窝里玩手机太乱，睡不着觉，还去喊来了生活老师一来二去就跟舍友争执起来，还动了手。最后，值班的学工处主任也来了，他把我及那两位同学拉教务处去，跟我说了一大堆废话。我当时正在气头上，根本听不进去，就跟他大吵了起来，问他其他同学玩手机也不管。完了，他还对我发了狠话，说我不听话，不能像其他同学一样理解遵守学校规章制度，要给我处分。第二天把我爸妈叫了过来。最后，学校还真给我吃了处分。所以，我再也不想去那学校上学了。我在那里感觉太压抑了，太崩溃了。 四、观察和他人反映 求助者基本上每次都由其爸爸或妈妈陪伴来做心理咨询，一开始感觉求助者比较压抑、愤怒、焦虑，全身肌肉感觉是绷得紧紧的，情绪暴跌，讲话语气很急，较极端，但未见幻觉、妄想等精神症状。 五、心理测验结果 EPQ测验结果(T分)：E35， N75，P65，L35提示其为内向，情绪不稳定，为一典型抑郁质型个性求助者。 SCL-90测验结果：躯体化2.3，强迫症状1.6，人际敏感3.0，抑郁2.6，焦虑2.9，敌对2.8，恐怖1.8，偏执2.4，精神病性1.6，其他1.6；总分185；阳性项目数45个。 躯体化、人际敏感、敌对、抑郁、焦虑等因子分明显高于常模。 六、评估与诊断 1、心理状态的评估：根据对临床资料的收集，该求助者个性内向，不善于与同学、老师进行沟通，思维内容多为对学校同学、老师、学校规章制度抵毁偏激为主，情绪不稳定，以愤怒和抑郁为主，行为上表现固执冲动，整体学校适应状况较差。 2、诊断与鉴别诊断：综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分