对医院感染管理的监督管理.PDF

行政权力事项实施清单 对医院感染管理的监督管理 1 事项类型 行政检查 2 基本编码 3 实施编码 主项名称 对医院感染管理的监督管理 4 事项名称 子项名称 5 实施主体 巴马县卫生和计划生育委员会 实施主体 6 法定机关 性质 7 承办机构 巴马县卫生计生监督所 咨询及 咨询电话 0778-6211643 8 监督电话 监督电话 0778-6212195、0778-6212176 《医院感染管理办法》（2006年7月6 日卫生部令第48号公布， 自2006年9月1 日起施行）第四条 县级以上地方人民政府卫生行 政部门负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。 第二十九条 对医疗机构监督检查的主要内容是： （一）医院感染管理的规章制度及落实情况； 9 设定依据 （二）针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施； （三）消毒灭菌与隔离、医疗废物管理及医务人员职业卫生防 护工作状况； （四）医院感染病例和医院感染暴发的监测工作情况； （五）现场检查。 10 实施对象 辖区内医疗机构 11 行使层级 此事项属于自治区、市、县三级分级管理 12 检查流程 详见附件 1.医院感染管理的规章制度和工作规范的制定及落实情况。 2.医疗机构内无菌操作技术规范和隔离技术规范的落实情况。 3.医疗机构使用的医疗器械、器具的消毒情况。 13 检查内容 4.医疗机构内医务人员职业暴露防护情况。 5.医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及 医疗废物实施消毒和无害化处置的情况。 告知责任：不少于 名执法人员，规范着装，进入现场，向 1. 2 被检查单位陪检人员出示有效执法证件，表明身份，并说明来意及 检查依据，告知被检查人的权利和义务； 2.检查责任：现场监督检查，可进行拍照、录音、录像、查阅 卫生检测报告、各种卫生制度等，制作现场检查笔录。询问当事人 和有关人员，要求其对相关事项作出说明，制作相关执法文书。当 事人对文书签字。与当事人有直接利害关系的检查人员应当回避。 14 责任事项 执法人员应当保守被检查单位的技术秘密和业务秘密； 3.处理责任：对于涉嫌存在违法行为的，进入行政处罚案件办 理程序。对于不构成行政处罚，但又不符合卫生要求的，当场制作 卫生监督意见书，提出整改意见，责令限期整改； 4.监管责任：建立实施监督检查的运行机制和管理制度，依法