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欣维宁(盐酸替罗非班)在急性冠脉综合症的临床应用床应用PPT
实验室检查---对APTT(s) 的影响 PRISM-PLUS 基线特征无统计学意义 Heparin Tirofiban + Heparin 年龄 63±12 63±12 吸烟 70% 72% 高血压 56% 55% 糖尿病 24% 22% UA 54% 55% NSETMI 46% 45% 硝酸制剂 94% 95% β阻滞剂 81% 78% 钙拮抗剂 43% 49% PRISM-PLUS 用药方法 n=1570 阿司匹林 325mg 随机 tirofiban 0.4ug/kg/m iv 30 min 0.1ug/kg/m iv× 48h 肝素1000u/h iv× 48h 肝素5000u iv 1000u/ h iv× 48h ACT2 倍 n=773 n=797 PCI n=475 tirofiban 0.1ug/kg/m iv× 12~24h 肝素1000u/h iv12~24h 肝素5000~7500u iv 肝素1000u/ h iv ×12~24h ACT2 倍 PRISM-PLUS RR=risk reduction. The PRISM-PLUS Study Investigators. N Engl J Med. 1998;338:1488-1497. RR=66% P=0.01 2 Days 7 Days RR=43% P=0.006 RR=27% P=0.03 30 Days 2.6 0.9 8.3 4.9 11.9 8.7 Patients (%) 0 5 10 15 Heparin (n=797) Tirofiban + Heparin (n=773) MI/Death event PRISM-PLUS PTCA=percutanueous transluminal coronary angioplasty. The PRISM-PLUS Study Investigators. N Engl J Med. 1998;338:1488-1497. 2 4 14 21 28 7 0.12 0.08 0.04 0.00 Heparin only RR=44% 475 Patients Undergoing PTCA 0.030 0.025 0.020 0.015 0.010 0.005 0.000 6 30 0 12 18 24 36 42 48 Heparin only Tirofiban + Heparin RR=66% All 1570 Patients Evaluated Hours Days Mean Duration of Study Drug Infusion: 71.3+20 hours Probability of Death or MI Tirofiban + Heparin PRISM-PLUS: 0 10 20 30 40 50 Heparin (n=622) Large Tirofiban + Heparin (n=608) Possible Small Moderate Possible Small Moderate Overall Odds Ratio: 0.77 P=0.022 17.1% 24.1% Large Recent Occlusion Recent Occlusion Zhao X-Q, et al. Circulation. 1999;100:1609-1615. 血栓病变 (%) TIMI=Thrombolysis in Myocardial Infarct
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