疏松讲课PPT.ppt

骨质疏松—无声的杀手;什么是骨质疏松症？ ; 正常骨 骨质疏松骨;骨质疏松发病机理;骨质疏松症流行病学;骨质疏松性骨折的危险因素;男性骨质疏松症 比您所预想的更为普遍，更为严重;吸烟 过量饮酒 饮料咖啡 长期缺乏运动 低钙摄入 维生素D缺乏;骨质疏松性骨折病因;老年人因轻微暴力引起的脆性骨折;骨质疏松性骨折常见部位;骨质疏松的临床表现 ;骨矿密度测定法（金标准）大致反映70%的骨强度;;;诊断标准:可参照世界卫生组织;骨质疏松骨折 常见部位 椎体 髋部 腕部 其它部位;骨质疏松性骨折 后果与负担;骨质疏松性骨折患者 见到的第一个也往往是唯一的医师 骨科医师 骨科医师必须意识到应当采取有效措施防止患者再次发生骨折;骨质疏松性骨折诊治现状;骨科医师调查(1998) 44％的骨科医师 从不检查髋部骨折病人的骨密度 一半医师偶尔检查 没有人将骨密度作为髋部骨折的常规检查方法;对1654例骨质疏松性骨折患者随访１年 只有15%骨折患者接受了抗骨质疏松治疗 Kaufman 骨科医师可能没有意识骨质疏松的存在 对已发生脆性骨折患者未采取有效治疗方法 对骨质疏松症作出诊断与评估 并给予治疗是预防再次骨折的最好途径;3%; 就像内科医生不能等到严重心衰出现才开始治疗心脏病人一样，如果骨科医生等到骨松的病人出现骨折了才开始治疗已经太晚了，我们也应该尽早采取措施预防“骨骼衰竭”并防止骨折。;骨质疏松骨折临床特点;骨质疏松性骨折愈合特点;骨质疏松性骨折外科处理难点;骨质疏松性骨折外科处理难点;骨质疏松性骨折外科处理难点;应对策略;预测骨折风险新观点;骨密度预测骨折风险的局限性;骨质疏松性骨折的预防措施;防止跌倒;骨质疏松性骨折治疗目的;骨质疏松骨折治疗措施;治疗药物的要求;防治骨质疏松性骨折药物;中国人钙摄入量的调查结果;19 ~ 50岁 1000mg 女性妊娠哺乳期 1200mg 绝经后妇女 1000mg 50岁男性和妇女 1200mg;钙剂的正确服用;不同钙剂的吸收情况;维生素D 1α (OH)D3（α-骨化醇） 1,25(OH)2D3（骨化三醇、钙三醇 ）;美国医药研究所推荐的维生素D量（1997???）;活性维生素D;一线药物--二膦酸盐;福善美(阿仑膦酸钠);福 善 美 临 床 研 究 荟 萃;;福善美服用方法;福善美注意事项;鲑鱼降钙素（Salmon Calcitonin, Malcalcic,密盖息） 鼻喷或注射 鳗鱼降钙素衍生物（依降钙素， Elcatonin，益盖宁） 注射; 中枢性镇痛作用 抑制破骨细胞活性，抑制骨吸收，降低骨转换 ;降钙素;S 选择性 E 雌激素 R 受体 M 调节剂;雷诺昔酚(易维特 Raloxifene);雷诺昔酚(易维特 Raloxifene);骨质疏松性骨折其他非手术治疗;坚持锻炼;减少饮酒、含咖啡因饮料;停止抽烟;骨质疏松性骨折外科治疗原则;骨科医生的挑战与责任;