耳鼻咽喉-头颈外科学-鼻部疾病PPT.ppt

第一节 急性鼻窦炎 治疗 体位引流 物理治疗 鼻腔冲洗 上颌窦穿刺冲洗 额窦环钻引流 第二节 慢性鼻窦炎 病因 致病菌及诱发因素与急性化脓性者基本相似 多因急性化脓性鼻窦炎治疗不当，反复发作,迁延不愈 体质因素,变态反应因素 病理 乳头状增生型 水肿型 纤维型 腺体型 第二节 慢性鼻窦炎 临床表现 全身症状 神经衰弱表现 局部症状 脓涕 鼻塞 嗅觉障碍 头痛 视功能障碍 第二节 慢性鼻窦炎 临床表现 检查 鼻腔检查 黏膜表现 脓涕及其引流部位 上颌窦穿刺冲洗 纤维镜或鼻内镜检查 影象学检查 X线片，CT，MRI，鼻窦A超检查 鼻阻力计检查 鼻声反射检查 第二节 慢性鼻窦炎 诊断 病程 病史 症状特点 局部检查 影象学资料 鉴别诊断 慢性鼻炎 鼻腔与鼻窦肿瘤 第二节 慢性鼻窦炎 治疗 一般治疗 预防感冒，局部按摩，热敷，加强营养，增强体质，提高免疫力 抗生素的应用问题 局部治疗 鼻腔用药：鼻用减充血剂和糖皮质激素 鼻腔冲洗 穿刺冲洗 鼻窦负压置换疗法 第二节 慢性鼻窦炎 治疗 手术疗法 辅助性手术：鼻腔手术 鼻窦手术（根治术，鼻内镜手术） 第十七章 鼻及鼻窦肿瘤 恶性肿瘤 鼻及鼻窦的恶性肿瘤在耳鼻咽喉头颈外科范围内仅次于鼻 咽癌和喉癌而居第三位 病理类型 多为鳞癌，腺癌次之 尚有腺样囊性癌、淋巴上皮癌、未分化癌、移行上皮癌、 乳头状瘤癌变、基底细胞癌、恶性黑色素瘤等 肉瘤以及淋巴瘤 纤维肉瘤、网状细胞肉瘤、软骨肉瘤、横纹肌肉瘤等 恶性肿瘤 包括鼻腔恶性肿瘤和鼻窦恶性肿瘤 属于实体瘤 中国肿瘤患者中，90%以上为实体瘤 耳鼻咽喉头颈外科学 第二篇 鼻科学 第三章 鼻部症状学 鼻阻塞 鼻音 鼻漏 嗅觉障碍 鼻源性头痛 鼻出血 耳鼻咽喉-头颈部外伤 治疗 鼻骨骨折 第二节 鼻 疖 并发症 “海绵窦血栓性 静脉炎”（海绵 窦栓塞）；鼻翼 或鼻尖部软骨膜 炎；颊部及上唇 蜂窝 织炎；眼蜂 窝织炎。 局部寄生细菌的平衡机制 S.?lugdunensis； 路邓葡萄球菌; 里昂葡萄球菌 第七章 鼻腔炎性疾病 第一节 急性鼻炎 病因 病毒感染，上呼吸道感染的一部分，继发细菌感染 临床表现 早期 中期 后期 第一节 急性鼻炎 治疗 改善鼻通气，促进鼻分泌物排出，预防并发症 　　　对症治疗 局部治疗 　　　防止慢性变 　　　预防并发症 第二节 慢性鼻炎 病因不明 反复发作急性鼻炎且治疗不彻底，邻近感染病灶，鼻腔用 药问题，职业或环境因素等 病理 血管扩张 黏膜水肿或增生 黏膜肥厚 第二节 慢性鼻炎 临床表现 突出表现为鼻塞 单纯性 症状多变，间歇性与交替性，与气温、活动状况、昼夜的关系； 鼻黏膜外观与触感，对血管活性药物的反应性 肥厚性 持续性 波动幅度小 进行性加剧 鼻黏膜外观与触感 对血管活性药物的反应性