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腔镜食管癌切除术的现状(傅剑华)PPT
食管癌的微创切除术 Minimally Invasive Esophagectomy;提 纲;指导思想----以分期为基础;食管癌的微创治疗 ;sm3;早期食管癌内镜治疗（T1aN0）;食管拨脱术（Ia/Ib---T1-2N0）; A B C D E F A－自制食管支架 B－WCEP C－国产钛镍合金支架 D－Gaiturco Z-stent E－Ultraflex F－Wallstent;MIE的发展历史;MIE的种类;Orvil;适 应 证;胸部体位;腹部体位;麻 醉;步 骤;质 量 控 制;切除食管及其食管床的软组织;3-field;推荐≥ 6 nodes: UICC 食管癌分期 6th 版本（2002）
推荐≥ 12 nodes: AJCC 食管癌分期 7th 版本（2009）
推荐≥ 15 nodes: Bollschweiler E,et al. J Surg Oncol. 2006;94:355-363.
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—— Greenstein AJ, et al. Cancer. 2008;112:1239-1246
——Rizk N, et al. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;132:1374-1381.
推荐≥ 19 nodes
——Bogoevski D, et al. Ann Surg. 2008;247:633-641.
其他
≥ 23 nodes Peyre CG, et al. Ann Surg. 2008;248:549-556.
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≥ 40 nodes Altorki NK, et al. Ann Surg. 2008;248:221-226. ;Ann Surg Oncol (2010) 17:1901–1911
Hao-Xian Yang, Jian-Hua Fu,et al;临界点的界定 ;长期生存率 ;Esophagectomy with Super extended 2-field LND
;不同MIE的手术并发症;;Hybrid Surgery VS Open Surgery;MIE的淋巴结清扫;;生存率比较(MIE v.s OE);MIE对生存率有无影响？;MIE的评价;在中国提高疗效?;左/右胸入路生存比较 《癌症》2009， 28（12）：1260－1264 ;shows long-term survival data(OS /DFS) for right or left side approach
(74 pairs T1-3N0M0, Case-math1:1), SYSUCC;;功 能 保 护(一);功 能 保 护(一);功 能 保 护(二);功 能 保 护(二);功 能 保 护(三);☆结扎支气管动脉
☆热刺激支气管壁
☆可能损伤肺丛
☆可能损伤膜部;各种临床病理因素与隆突下淋巴结转移状态的关系 ;生存曲线;清扫与不清扫隆突下淋巴结对围术期的影响 ;Traditional invasive vs. minimally invasive esophagectomy:
a multi-center, randomized trial(TIME-trial)
Trial registration (Netherlands Trial Register)NTR2452;(中国)感悟;请多提宝贵意见！
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