云南平安校园申报表双面打印.docVIP

附件1 云 南 省 平 安 校 园 创 建 申 报 表 申报学校： 申报时间： 云南省平安校园创建工作领导小组办公室制 填 表 说 明 1．申报理由主要围绕云南省平安校园创建标准和考核标准，采取定性和定量相结合的描述，重点突出近三年的主要做法和阶段性成效。 2．对云南省平安校园考核标准进行自评打分。 3．办学性质：公办、民办、其他。 4．学校类别：高等学校、中职学校、完全中学、普通高中、初级中学、小学、幼儿园。 5．各级平安校园创建工作领导小组盖章由组长所在单位盖章。 6．“行业主管部门审核意见”由有行业主管的高职、中职学校填报。 学校基本情况 主管单位 办学性质 学校类别 学校法人 电话 传真 占地面积（㎡） 建筑面积（㎡） 在校生人数 教职工人数 安全保卫 机构名称 负责人 电　话 安保人员数 保卫专干数 保安数 申报理由 校（园）长签字： （盖章） 年 月 日 县（市、区） 平安校园 创建工作 领导小组 考评意见 组长签字： （盖章） 年 月 日 州、市 平安校园 创建工作 领导小组 考评意见 组长签字： （盖章） 年 月 日 行业主管 部门审核 意 见 主要负责人签字： （盖章） 年 月 日 云南省 平安校园 创建工作 领导小组 考评意见 组长签字： （盖章） 年 月 日 — 6 — — 7 —