台北旅馆业度自主管理纪录表.docVIP

臺北市旅館業99年度自主管理紀錄表 基本資料 旅館名稱 旅館業 登記証編號 電話 傳真 營業地址 臺北市　　　　區 市招 英文名稱 網址 電子信箱 負責人資料 姓名 出生年月日 身份證字號 戶籍地址 通訊地址 商業登記 事業名稱 營利事業 登記證 北市　　　　　字第　　　　　　　號 統一編號 組織型態 　□獨資　　□合夥　　□公司 核准日期 公共意外責任保險 投保期間 年　　月　　日至　　年　　月　　日 保險金額 消防安全 消防安全設備檢修申報收執單 受理日期：　　　年　　　月　　　日 營建管理 建築物防火避難設施與設備安全 檢查申報結果通知書 年　　月　　日北市 字第　　　　　　　號 通 知 事 項 准予報備、不定期抽查。 准予報備、列管複查。 准予報備、列管定期檢查，並於　　年　　月　　日前改善，再行申報。 不合規定、處新台幣 元罰鍰，應於　　年　　月　　日前改善並重新申報。 經營管理 營業中 □是　□否 懸掛市招 □是　□否 營業面積 （平方公尺） 基本設施 □門廳　□旅客接待處　□物品儲藏室　□衛浴設備　□供應盥洗用品及冷熱水 附屬設施 □無　□有，種類： 收費：□有　□無 員工總數 人 營業樓層 層 旅客接待處（櫃檯）設於　　　　樓 房間總數 間 各樓層房間數 單床 (1-2人) 間 雙床 (2-4人) 間 其他 (5人以上) 間 休息 元 元 元 元 客房明顯光亮處所應掛置 □客房價格表　□旅客住宿須知　□避難逃生路線圖　□標明房號 對公共場所建築物內男女廁所、浴室、更衣室或其他類似設施， 實施反針孔攝影偵測，執行頻率每月至少一次，並作成書面紀錄 □是　□否 旅館業登記證掛置於門廳明顯易見之處 □是　□否 旅館業專用標識懸掛於營業場所外部明顯易見 □是　□否 是否已拆除全國聯合會設計製作之「梅花型」合法旅館標章 □是　□否 客房住宿率 平日　　% 假日　　% 月平均　　% 年平均　　% 注意事項 表件寄出前請確認下列應附繳證件影本，依序排列並裝訂於右上角： 1.自主管理紀錄表 2.公共意外責任保險單 3.建築物防火避難設施與設備安全檢查申報結果通知書 4.消防安全備檢修申報受理單 5.防止針孔攝影偵測結果紀錄表 6.基本設施照片表（請依附表格式黏貼，共4頁） 請於99年6月30日前將本表及前項應附證件影本，以郵寄送達「11008臺北市信義區市府路1號3樓中央區觀光傳播局觀光產業科」，收件人請註明該區承辦人姓名；逾期未檢相關資料寄(送）達者，優先列為年度聯合檢查名單，現場如查得違規事實即依法裁處。 如有任何問題，請電洽各行政區承辦人： 中山、士林、北投、南港：1999 (外縣市02分機6896 高詩涵 中正、大安、松山、信義：1999 (外縣市02分機6897 陳玉艷 萬華、大同、內湖、文山：1999 (外縣市02分機7574 林于靖 業者具結 本表填寫及檢附文件（包含傳真補件）均為屬實，所附文件影本均與正本相符，如有不實願負法律責任。 　　　　負責人(或填表人)簽名　　　　　　加蓋發票章 填寫日期：民國　　年　　月　　日　 基本設施照片表 旅館市招 相片黏貼處 旅館櫃檯 相片黏貼處 基本設施照片表 旅館市招 相片黏貼處 旅館櫃檯 相片黏貼處 基本設施照片表 旅館業專用標識 相片黏貼處 （須呈現旅館業專用標識懸掛於營業場所外部明顯易見處，非僅拍攝專用標識樣貌） 旅館業登記證 相片黏貼處 （須呈現旅館業登記證懸掛於營業場所明顯易見處，非僅拍攝登記證樣貌） 基本設施照片表 客房標明房號 相片黏貼處 （請擇一客房作為代表） 逃生路線圖 相片黏貼處 （請擇一客房作為代表） （須呈現懸掛於客房明顯易見處，非僅拍攝逃生路線圖樣貌） 基本設施照片表 旅客住宿須知 相片黏貼處 （請擇一客房作為代表） （須呈現懸掛於客房明顯易見處，非僅拍攝旅客住宿須知樣貌） 客房價格表 相片黏貼處 （請擇一客房作為代表） （須呈現懸掛於客房明顯易見處，非僅拍攝客房價格表樣貌） 2