[从业资格考试]执业医师考试总论.ppt

综合笔试的题型—A4型 患者，男性，37 岁，车祸致方向盘挤压上腹部6 小时，上腹、腰背部、左肩部持续性疼痛，伴恶心呕吐。查体，体温38.4℃，呼吸28 次/ 分，脉搏120 次/ 分，血压90/60mmHg，腹胀，上腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-）， 肠鸣音减弱，白细胞16.8×109/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞8%. 如果处理不当，远期的并发症最可能的是： 　　A. 假性胰腺囊肿 B. 胆总管狭窄 C. 脂肪泻 D. 结肠梗阻 E. 粘连性肠梗阻 A. 假性胰腺囊肿 * A1 型（单句型最佳选择题） A2 型（病例摘要型最佳选择题） A3 型（病例组型最佳选择题） A4 型题（病例串型最佳选择题） B1 型题（标准配伍题） 单句叙述，单一最优 简要病例，单一最优 临床情景，围绕提问 情景变化，去伪存真 先案后题，可以复选 题 型 特 征 综合笔试的题型 * 综合笔试的题型—B1型 A. 金黄色葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 大肠杆菌 D. 绿脓杆菌 E. 变形杆菌 脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是： 脓液稠厚、黄色、不臭： 大面积烧伤创面感染最常见的细菌是： * * * * * * * * * * 三、如何事半功倍地进行复习 科目类别 题目数 及比例 分值区间及包含科目 15 15-25 25-45 45 基础综合 138题，占25.0% 药理学、免疫学、微生物学、生理学、心理学、病理学、医学伦理学 生物化学、卫生法规 预防医学 —— 专业综合 462题，占77.0% 症状与体征 血液系统、传染病及性病、内分泌系统、运动系统 泌尿系统、呼吸系统、神经精神系统 儿科、心血管系统、女性生殖系统、消化系统 2010年执业医师综合笔试试卷结构分类 * 三、如何事半功倍地进行复习 * 三、如何事半功倍地进行复习 S Q 4R Survey Question Read Recite Reflect Review Survey Question Read Recite Reflect Review * 三、如何事半功倍地进行复习 1、定好准备选择的方向 2、算好自己可用的时间 3、找好科学实用的方法 4、做好高效实际的计划 * 考试信息详尽悉 注意事项心自知 调整心态精气提 科学方法显神奇 * 记练结合 把握策略轻松应对技能实操 * 一、实践技能三站特点 站序 考试项目 时间（min） 分值 方法 1 病历采集 11 26 15 37 笔试 病例分析 15 22 2 体格检查 13 24 20 40 模拟、互动 基本操作 11 20 3 心肺听诊（2） 15 8 23 多媒体 影像（3） 6 心电图（2） 7 医德医风 2 合 计 65 100 * 二、针对三站考察内容的应对策略 名 称 考察内容特点 应对策略分析 病史采集 病历分析 症状、疾病涉及面繁多，考察时侧重实际应用。时间短、要求高 作为笔试复习的一部分，注意归类总结、鉴别诊断。答题时一定注意格式和顺序 体格检查 基本操作 内容涉及面广，实操性强。对考生的技能、临床思维及口头表达能力全面考察 考前复习一定要注重看练结合，并且不能忽视相应理论知识。考试中切记沉着应对 常见辅助 检查判读 涉及临床常用的辅助检查，考察内容较典型 考前着重复习重点内容，多行模拟操作，考中认真并相信直觉 * 二-1 病历采集及病例分析解题要点 * 二-1 病历采集及病例分析解题要点 男性34岁，右下腹痛，伴发热、恶心及呕吐半天余。 二-1 病历采集及病例分析解题要点 * 二-2 体格检查特点分析及知识讲解 * 体格检查总论简介 男性45岁，进行性进食哽噎3个月，加重1周伴反流。发病后体重减轻10公斤，患者有嗜酒和嗜好热、食物习惯。（18分） (1)根据上述病史在总体情况视诊及测血压和心肺检查后还需要检查哪些部位的浅表淋巴结？（3分） (2)考官指定考生做锁骨上淋巴结检查和腋窝淋巴结检查？（12分） (3)提问（3分） * 体格检查总论简介 (2)考官指定考生做锁骨上淋巴结检查和腋窝淋巴结检查？（12分） ①查体前爱伤意识：（1分） ②锁骨上淋巴检查正确（5分） ▲告知被检查正确体位，姿势（1分） ▲检查手法正确（4分） 检查者先将自己的手搓擦暖和（1分）然后用左手触摸被检查者右侧锁骨上淋巴结（1分）右手触摸被检查者左侧（1分），由浅部逐渐摸到锁骨后深部（1分）。 ③腋窝淋巴结检查（5分） ▲告知被检查正确体位，姿势正确（1分） ▲检查手法正确（4分） ④检查结束爱伤意识（1分） 态度，语言（告知），动作 * 体格