[医学]第一章 人体的化学组成与代谢1.doc

人体的化学组成与代谢 人体的化学组成 人体构成的五个层次 人体是以物质为基础的一个有机体，它有着极其深厚的内涵，概略可分为5个层次来认识。 原子水平的人 元素组成 氧 碳 氢 氮 无机元素 百分比% 65 18 10 3 4 无机元素：钙1.5% 磷1.0%， 硫0.25%， 钾0.2%， 钠0.15%， 氯0.15%， 镁0.05%， （0.01%，常量元素） 铁0.006%， 锌0.002%， 硒0.0003%， 锰0.0003%， 铜0.00015%， 碘0.00004%， 以及钼、钴、铬、氟、硅、钒、镍、锡等 （0.01%）微量元素 分子水平的人 （以一个体重65kg的男子为例） 化学物质 蛋白质 脂类 碳水化物 水 矿物质 重量kg 11 9 1 40 4 百分比% 17.0 13.8 1.5 61.6 6.1 细胞水平的人 组成 细胞群 细胞外支持组织 脂类 百分比% 55 30 15 细胞群，占人体重量的55%。 组成机体的各种活性组织，执行机体的各项活动并做功。 细胞外支持组织，占人体重量的30%。 支持各种细胞做功并维持细胞功能。包括： 细胞外液（如血浆、淋巴液、滑囊中的液体、脑脊液、精液等）； 细胞外固体（如骨骼）。 脂类，占人体重量的15%。 以脂肪组织的形式贮备人体的能量，并起到润滑和减缓机械损伤的作用。 组织水平的人 包括骨骼肌、脂肪组织、骨、血、内脏及其他。 整体水平的人 人体的化学组成 指原子水平、分子水平的人体构成。 人体的物质代谢与物质平衡 物质代谢 指生物体与其周围环境之间的物质交换过程，包括消化吸收、中间代谢和排泄三个阶段。 消化吸收阶段 指食物经过胃肠道蠕动的机械消化和各种消化酶的作用，把蛋白质、糖及脂肪等复杂大分子物质变为可溶解又能扩散的低分子物质，并通过消化壁将低分子物质吸收进入血液循环，分布到全身的过程。 蛋白质－→氨基酸、小肽（二肽、三肽） 糖（碳水化合物）－→单糖（葡萄糖、果糖） 脂肪－→单酰甘油、脂肪酸、胆固醇、溶血磷脂 中间代谢阶段 指随血液循环分布到全身的各种物质在各个不同的组织细胞内进行中间代谢，以合成生物自身需要的新物质，同时体内原有的高分子物质又不断地分解为低分子物质，同由食物经过消化后吸收的低分子物质相互混合，被机体选择利用的过程。（不能被利用的物质则排出体外。） 来自食物的外源性低分子物质 来自体内的内源性低分子物质 选择性合成符合人体需要的新的低 分子物质（→人体高分子物质） 低分子物质分解，释放能量 排泄 物质平衡 电解质平衡 生命起源于原始的海洋。原始生命物质向细胞进化所获得的重要形态特征之一，是生命物质外面出现了一层膜性结构，即细胞膜。 细胞膜使细胞内容物和细胞周围的环境分隔开来，这使细胞既能相对独立于环境而存在，细胞内物质成分保持相对稳定，又可有选择地从周围环境中获得氧气和营养物质，排除代谢产物，即通过细胞膜进行物质交换。 细胞内液是以K+为基础的液体，细胞外液则是以Na+、CI-为基础的液体。他们通过细胞膜相互联系又相互分隔开来。 细胞内外液的正常离子分布 细胞液 阳离子mEq/L 阴离子mEq/L Na+ K+ Ca2+ Mg2+ 合计 Cl- HCO3- SO42- 有机酸 PO43- 蛋白质 合计 细胞内液 10 150 2 15 177 10 10 15 142 177 细胞外液 145 5 2 2 154 100 27 1 5 2 19 154 细胞内外不同的离子浓度得以维持，是由于细胞在代谢过程中取得了能量，并以能量做功来实现的。 机体在安静状态下所消耗的能量，有相当一部分用于维持细胞内外电解质平衡。 酸碱平衡 细胞的化学反应在很大程度上依赖H+离子浓度，要使细胞外液的H+离子浓度保持正常，酸碱之间必须保持平衡。 细胞外液的正常PH是7.4，变化幅度为7.35~7.45，生命极限PH是7.0~7.8。 体液的PH保持在狭窄微碱范围是非常重要的，若偏离此范围，会引起正常机体代谢的失调，酸中毒或碱中毒。 体内酸碱平衡的稳定是由化学缓冲剂通过呼吸作用和肾脏来调节的。 例如： 二氧化碳与水及细胞内液的电解质化合生成碳酸，在呼吸低于正常水平的情况下，二氧化碳将不能正常排泄，而在体液积累，结果引起碳酸浓度增加，氢离子浓度升高。相反，若呼吸速率高于正常，呼出二氧化碳的速度大于生成二氧化碳的速度，则会降低二氧化碳和碳酸的浓度。 因此，如果体内1min完全不呼吸，将使体液的PH从正常7.4降低为7.1，而过分呼吸，1min内体液PH将可增高为7.7。 水平衡 水是机体的主要成分，约占体重的2/3。体内严重缺水或过剩都会给人体健康带来极大损害。 为了维持水在体内的平衡，饮水量的增加或减少都会引起水的排出量的相应增加或减少。