21世纪的全球健康威胁-金融与发展2014年12月号-IMF.PDF

21世纪的 全球健康威胁 当今的世界更加健康，但人类依然面临着一些重大问题 　　近百年来，全世界的健康状况得到了极大地改善。天花、小儿麻痹症等主要“杀 手”得到了根除或抑制。世界上的大部分人口能够获得清洁的水源和更好的卫生条件。 药物能够治愈或改善许多疾病，而仅在几十年前，这些疾病曾致人残废或死亡。 　　然而，人类健康依然面临着严重的威胁，近期爆发的埃博拉病毒证实了这一点。 大疫情风险 奥尔加·乔纳斯 对大疫情有所忧虑的政策制定者中， 金融危机共同确定为全球三大风险，但 乐观主义者认为严重的大疫情是百年一 大多数官方讨论、报告和交流却并未提 遇的事件。 到大疫情的风险。 但是，在2014 年埃博拉疫情爆发前， 结果，政府在减少风险方面无大的 包括政策制定者在内的大多数人很少想到 作为，即便措施众所周知且成本较低。 大疫情（世界性流行病），这解释了缺乏 这些措施主要涉及强化兽医和公共卫生 传染病风险管理和埃博拉危机的原因。 体系，以检测和控制传染病的爆发，毕 全球社会依然面临着传染病的严重威 竟传染病并非凭空出现。令人惊诧的是， 胁，当前的埃博拉危机证实了这一点。埃博拉疫情仍 发展中国家的民众每年受到约23 亿种动物源性传染 主要限于三个西非小国，并且已对这些国家的人民、 病的折磨。不受控制的牲畜疾病和接触野生动物身上 社会和经济造成了严重的损害。如果危机没有得到遏 的病原体能够周期性地造成传染病的扩散，因为无力 制，对健康和经济的损害将在其他发展中国家出现， 的兽医和脆弱的人类公共卫生体系无法阻止传染病的 而且如果是大规模的流行，甚至会在全球范围内造成 爆发，进而任其肆虐。 不利影响。 传染病先是令人吃惊，然后开始恶化，其原因是 即便没有向全世界扩散，疾病爆发 有关当局和公众未意识到这种风险以及迅猛扩散的影 响。即便没有向全世界扩散，疾病爆发的成本也十分 的成本也十分高昂。 高昂且爆发的频率使人不安。近年来爆发的疫情包括 “非典”、H5N1 和H7N9 禽流感，而现今我们面临 因此，政策取向也助长了传染病的爆发。对于兽 埃博拉危机。在当前的政策下，其中一种或另一种病 医和人类公共卫生的长期忽视既是一个灾难性的政策 原体将引发一场大疫情。 选择，又是大多数国家和捐赠项目的通行做法。 经济学家劳伦斯 萨默斯（Lawrence Summers ） 经济约束引人注目。恐惧比疾病的传播速度更快， · 表示，人们对于大疫情的风险意识过于淡薄，“每个孩 改变了消费者、企业和政府的行为方式。虽然“非典” 子都应该了解 1918 年爆发的流感大疫情”，当时的 在2003 年得到了迅速遏制，但由于对企业和消费者 死亡人数高达1 亿，而那时全世界人口还不到20 亿。 信心造成了冲击，因而导致了540 亿美元的损失。埃 虽然世界银行的一份最新报告将大疫情与气候变化和 博拉疫情的爆发已严重扰乱了大多数受影响国家的贸 《 》 年 月号 16 金融与发展 201412 全球卫生 小部分。世界银行的一项研究（2012 年）发现，每年 起起落落 花费34 亿美元就能使所有发展中国家的兽医和人类 在2006年和2009年公众关注流感爆发期间，预防大疫情的资 金增加了，而当公众意识减弱时，资金就减少了。 公共卫生体系达到世界卫生组织和世界动物卫生组织