兽医内镜及其器械简介.PDF

第一章  兽医内镜及其器械简介 评估 （10、11） 内镜（endoscopy）一词源于希腊语， 其前缀 。1976年Johnson和他的同事首次报道了 胃肠内镜在小动物诊疗中应用 （12） endo，意思是“内部组成的”，skopein意思是“有 。初期，在小动 （1） 物诊疗中，应用最多的为胃肠内镜。之后支气管镜 目的查看或观察” 。于是就有了这个贴切的术 语：进入活体体腔进行查看。内镜最早引入兽医行 检查术也得到了广泛的认可，渐渐地其他内镜检查 业始自20世纪70年代初，随着兽医逐渐了解其诊断 术也逐渐地发展起来了。 和治疗的适应证，兽医内镜的应用越来越多。 现在小动物的内镜涉及领域很多。除了前面所 提到的那些内镜外，还有鼻镜、膀胱镜、关节镜、 第一节  内镜史 阴道镜、耳镜、胸腔镜以及禽类内镜检查都是通过 硬质或者软质内镜对小动物进行常规检查。这个领 第 一 个 有 记 载 的 内 镜 检 查 是 在 1 8 0 6 年 ， 由 域发展飞速，没有仅限于诊断方面，兽医内镜术的 （2） 先行者正与内镜制造商合作，发展越来越多实用 Phillip Bozzini尝试着进行泌尿道的观察 。他 借助蜡烛照亮锡管，然后利用镜子反射控制光线 方向进行泌尿道观察（图1-1）。1868年，Adolf Kussmaul研制并使用了第一台胃镜 （3） 。光源由乙 醇和松节油混合物燃烧产生。第一批受试者是那些 表演吞剑绝活的艺人，他们比较适合这个试验，原 因是这个器械很坚硬。1879年，Nitze首次引入光 学内镜，将它用作膀胱镜来研究尿道膀胱的病理 （4） 结构 。1902年，Georg Kelling报道了利用膀胱 （5） 镜对犬腹腔内容物进行可视化观察 。大约10年 后，H.D. Jacobaeus在人类医学中提出了用“腹腔镜 检查术”这个词来表示对腹腔内容物的可视化观 察，同时也对胸腔镜检查术进行了描述 （6、7） 。美 国第一例腹腔镜检查术的报道是在1910年由Bertram Bernheim完成的，他是利用直肠镜对胆囊进行了可 （8） 视化检查 。 ’ 小动物内镜检查始于20世纪70年代早期。O Brien于 图1-1 第一个硬质内镜，由Bozzini在19世纪初发明， （9） 1970年报道了犬、猫下呼吸道的内镜评价方法 。 光源是一个蜡烛。（图片来自Tams TR: Small animal  1972年首次报道了利用内镜对肝脏和胰脏疾病进行 endoscopy, ed 2, St Louis, 1999, Mosby） 1 兽医内镜学：以小动物临床为例 的、微创的内镜手术技术。 不同的视角和视野，术者可通过不同型号的内镜