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第一节 工伤社会保险概述 一、工伤的概念 1、概念：工伤是国际上通用的术语，内容上包括因工意外伤害和职业病伤害。 2、概念的产生和发展：国际上，关于工伤的范围有一个发展的过程。最初是1921年的国际劳工大会的公约中提及的，其范围不包括职业病，即“由于工作直接或间接引起的伤害事故为工伤”。后来于1964年第48届国际劳工大会通过的《工伤事故津贴公约》指出：“实施工伤保险的目的，是为受雇人员发生不测事故时，提供医疗护理及现金津贴，进行职业康复、为残废者安排适当职业，采取措施防止工伤事故和职业病”。所谓职业病，从广义上说是指劳动者在生产劳动及其他职业性活动中，因接触职业性有毒有害环境而引起的所有疾病。但是在法律上职业病有一定的界限，通常是国家主管部门明文规定了的才能称为职业病。 工伤：法律上对工伤的认定较为严格，是指企业职工在工作时间、工作场所，从事与生产劳动有关的，或由于劳动条件、作业环境所致引起的人身伤害事故、职业病等。其他特殊情况下遭受的意外伤害不能视为工伤。简单讲，是指与工作有关的急性伤害。 工伤与非工伤的界限：一般有时间界限、空间界限、职业界限、主观过错界限、法定特殊界限。 工伤范围的界定，一般是以法律明文规定为准。 职业病：从广义上说是指劳动者在生产劳动及其他职业性活动中，因接触职业性有毒有害环境而引起的所有疾病。但是在法律上职业病有一定的界限，通常是国家主管部门明文规定了的才能称为职业病。 《中国职业安全卫生百科全书》：企业职工在生产岗位上，从事与生产劳动有关的工作中发生的人身伤害事故、急性中毒事故。但是职工即使不是在劳动岗位上，而是由于企业设施不安全或劳动条件、作业环境不良而引起的人身伤害事故，也属于工伤。 二、工伤社会保险的概念 1、工伤社会保险(又称职业伤害保险)概念 是指国家和社会为在生产、工作或在规定的某些特殊情况下遭受意外伤害、职业病伤害的劳动者提供医疗服务、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复，为因这两种情况造成死亡的劳动者的供养亲属提供遗属抚恤等物质帮助的一种社会保险制度。 2、工伤保险的形成 受害工人个人负责阶段 雇主过失赔偿阶段 补偿不究过失阶段 3、工伤社会保险的类型 雇主责任制。早期的工伤赔偿形式。也即政府立法规定企业对职工负责工伤赔偿的责任，可以采用企业自保办法，也可以由企业向商业保险公司投保。主要特征，一是社会不统筹调剂保险金，没有社会共担风险的职能；二是一次性支付待遇。但雇主责任制的主要弊病是对工人的保障性不强，不能很好解决工伤社会问题。 社会保险制。指劳动者因为工伤，暂时或永久丧失劳动能力时，从社会保险制度中获得法定的医疗、生活保障，以及必要的经济补偿的制度。特点：由政府劳工机构或半官半民的事业机构统一组织保险事业，在全国或地区范围内筹集工伤保险金，统筹调剂，共担风险。 3、我国工伤社会保险的演变 我国的工伤保险一直就是社会保障的主要项目，建国初期制定的《劳动保险条例实施细则》对“因工负伤”的待遇等做了具体规定。后来为了加强对职工的职业病伤害的保障，1957年卫生部制定和颁布了《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》，首次在我国将职业病伤害保险列入工伤保险的保障范围。这些法律法规，在保障工伤职工和工亡职工遗属的医疗和基本生活，维护社会安定等方面起了积极作用。随着经济的发展，我国1987年11月5日卫生部、劳动人事部、财政部、中华全国总工会印发了《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》、1996年3月14日国家技术监督局发布了《职工工伤与职业病致残程度鉴定》（GB/T1680-1996）、1996年8月12日劳动和社会保障部印发了《企业职工工伤保险试行办法》，为职工利益的保障发挥了重要的作用。 三、工伤社会保险的特点 (1) 具有最大的强制性，实施的范围最为广泛； (2) 具有最强的保障性； (3) 在社会保障体系中待遇最优厚； (4) 给付条件最宽泛。 四、工伤保险的意义 1、对劳动者的意义 2、对企业的意义 3、对社会的意义 五、工伤保险遵循的原则 1、无过失责任的原则 2、损害赔偿原则 3、严格区分工伤和非工伤原则 4、预防、补偿、康复相结合原则 5、风险分担、互助互济原则 第二节 我国工伤社会保险的有关规定 一、工伤社会保险的对象和适用范围 1、工伤社会保险的对象 《工伤保险条例》规定，“中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户，应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。 中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。 2、工伤社会保险的适用范围 适用范围内的企业：中国境内的各类企业，包括国有、集体、三资、港澳台资、私有、民营、联营、乡镇企业等，均是《工伤保险条例》的实施