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深秋话膏方 上海市中医医院 周家俊 今日话题 什么叫膏方 为什么要吃膏方 我能吃膏方吗 如何吃膏方 吃膏方时应注意什么 什么叫膏方 膏方又称为膏剂，或膏滋药，是医生通过对病人的病情、体质进行全面辨证，予以处方，每料膏滋药用量相等于一贴中药的20-30倍的剂量，在煎三汁，浓缩，然后加入冰糖、阿胶等收膏而成，一般每料膏滋药可以服一个月左右。 什么叫膏方 膏方组成 （1）饮片：指中药材经过加工处理而成片、丝、块、段的形状，便于煎煮； （2）糖类：冰糖、饴糖、蜂蜜、木糖醇等； （3）胶类：阿胶、龟板胶、鹿角胶、龟胶二仙膏、琼脂膏等。 什么叫膏方 膏方的配制 先将饮片用请水隔宿浸泡、连煎三汁，过滤，去渣，文火浓缩，然后加入糖类和胶类（或膏类）等配料，以便收膏，胶类要求用黄酒250-500毫升先浸泡，以解除腥味。并且可以加强运化吸收的作用。再隔水炖烊，趁热和入药中收膏。 哪些人可以吃膏方 慢性疾病者：预防疾病复发、加重 亚健康状况者：预防疾病产生 年老体弱者：保健强壮、延年益寿 如何吃膏方——什么叫开路方 在服用膏方前，一般应先服开路方（或药），由医师详细询问病史，并通过切脉、察舌、望色，进行辨证分析，再根据不同病情和体质，给予处方。这张处方，是安排在正式膏滋药服用之前，以汤剂的形式服用，所以称“开路方”。 如何吃膏方——开路方的作用 “开路方”的作用主要是为患者对膏方的消化吸收，创造有利条件，例如患者有胸脘闷胀，食欲不振，舌苔厚腻等症状，揭示湿困中焦，脾胃运化功能减退，这些症状如果不加以改善，势必将来影响今后对膏方的消化吸收，此时，应先用一些半夏、陈皮、川朴、枳壳、神曲、山楂、谷麦芽等药，煎汤服用，以理气化湿、健运脾胃、改善消化功能。 如何吃膏方——开路方的作用 “开路方”还有一种作用，即先进行试探性的调补，以观察其服药后的反应，为开好膏方作准备。一般“开路方”可服1-2周，如有些患者，不存在服膏方的障碍，也就不必服用“开路方”，可直接服膏方进补。 如何吃膏方——服法与疗程 膏滋药可以每天服1次，在清晨空腹或晚上就寝前服用为宜，亦可每天早、晚各服1次，每次1汤匙，用开水冲服。如胶质稠粘难化，亦可用碗、杯隔水炖热后服用。服用期间，如遇伤风感冒、伤食、腹泻等情况，应暂停服用，等上述急性疾病治愈后，再恢复服用。 膏方进补一般以冬至日起五十天左右为最佳时间，即冬至日后“头九”至“六九”之间，如准备一冬服二料膏方，则可适当提前。 吃膏方是应注意什么 精确的处方 优质的配制 合理的饮食 正确的储藏 吃膏方是应注意什么——饮食禁忌 服用时，应忌食萝卜、红茶、蟹、虾等。 如阳虚便溏畏寒，忌食生冷食物。 如阴虚便干怕热，忌吃辛辣油煎食物等。 吃膏方是应注意什么——储藏方法 膏滋药应储存在瓷罐（锅钵）中，亦可用搪瓷烧锅存放，但不宜用铝锅作为容器，一料膏一般要服4周，应放在阴凉处，或冰箱里，或朝北房间，避免靠近厨房炉火边，以防霉变。 如冬令气温回升，可隔水高温蒸烊，但忌直接将膏锅置炉火上烧烊，以免焦底。蒸烊后，应启盖，待完全冷却，然后再把盖子盖好，否则盖子上每一滴汽水落在膏面上，过几天，就会出现一个个绿色的霉点。每次取用膏滋药时，不要每次换一只汤匙去陶，以免每天将水分带进罐里，促使发霉变质，因此应该放一只固定的汤匙在罐里。 什么叫膏方 膏方的特点 防病治病 延年益寿 辩证处方 度身量制 哪些人不宜吃膏方 急性疾病者：以免恋邪 慢性疾病急性期者：虚不受补 身体健康者：画蛇添足 如何吃膏方 冬季最宜吃膏方 先吃开路方 适宜的服法与疗程 如何吃膏方——为什么冬季吃膏方 按四季的“春生、夏长、秋收、冬藏”的特点，冬季是封藏的季节，天气寒冷，食欲旺盛，无论对进食数量和质量的需求，均较热天为多。 因膏方比较滋腻，热天服用，不易消化。 一料膏方，要服数星期，若气温较高，膏方也易变质。