双向转诊和社区诊断四及五节演示幻灯片.pptVIP

二、社区卫生诊断技术 临床诊断与社区诊断的对比 社区诊断与临床诊断比较 社区诊断 临床诊断 对象 群体 个体 症状 患病率、死亡率、十大死因、环境污染… 头痛、发热、腹泻、出疹… 检查 社区资料、社区调查 病史、检体、实验室检查 诊断 以健康问题制订出社区卫生计划 病名1、2、3……罗列 治疗 计划干预、评估效果 治疗计划 二、社区卫生诊断技术 社区卫生诊断的目的 ① 发现社区的健康问题，辨明社区的需要与需求； ② 判断造成 社区健康问题的原因， 并了解解决问题的程度和能力； ③ 提供符合社区需求的卫生计划资料。 二、社区卫生诊断技术 社区卫生诊断 的基本原则 二、社区卫生诊断技术 （1）政府主导原则：纳入公共卫生计划，保证政府投入与组织协调 （2）科学完整原则：设计科学规范，资料完整准确，结果客观可靠 （3）适宜可行原则：流程与方法适宜可行，最低成本发挥最大效益 （4）特异敏感原则：敏感性和特异性。及时显示并突出本社区的特点 （5）周期渐进原则：时段性、持续性和周期性，3~5年周而复始 社区卫生诊断---- 要求掌握社区人口结构、人口动态、居住分布、 文化、职业结构等，掌握社区地理位置、气候 条件、历史文化背景等环境资料，人们的健康 意识、行为方式、疾病、危害健康的因素及高 危人群的分布，确定社区常见突出的健康问题 和所需的卫生服务，并确定解决问题的时序。 二、社区卫生诊断技术 二、社区卫生诊断技术 （二）社区卫生诊断的内容 1. 社会人口学情况 2. 流行病学诊断（信息来源：问卷调查） 3. 行为与环境方面（信息来源：问卷调查） 4. 教育与组织诊断（信息来源：政府行政部门、CDC） 5. 管理与政策（（信息来源：政府行政部门） 二、社区卫生诊断技术 社区人口学情况 （1）社区特点：①社区类型：居民社区、企业社区、城镇社区、农村社区； ②地形地貌、地理位置；③自然资源；④风俗习惯； （2）人口学特征：1）静态人口：①人口数量：常住人口数；②人口构成：年龄、性别、职业、 文化程度、民族、就业人口。 2）动态人口：①人口增长率：自然增长率（出生率、死亡率）； 社会增长率（迁入率、迁出率） ②构成变化率：人口发展趋势（如老龄化） （3）经济状况：①人均收入 ②医疗费用支付方式和比例 二、社区卫生诊断技术 社区人口学情况 举例1 --- 某社区卫生服务机构所辖人口中35岁以上人口占62.16%， 60岁以上人口占21.38%。 措施 --- 工作重点围绕如何提高老年人生活质量； 如果社区中青年比例较高，则社区卫生 服务的重点应当是围绕着如何解决上班 族疲劳综合征及亚健康状况和建立健康 生活方式等疾病前的以及预防工作。 二、社区卫生诊断技术 社区人口学情况 举例2 某社区卫生服务机构所辖区人群学历构成 学历 构成比（%） 文盲 14.00 小学 28.27 初中 19.04 高中/ 中专 20.62 大专 9.40 大专及以上 8.67 ▲该社区居民文化程度在初中以下的人数占61.31%，