[医药]职业暴露新版SOP3.docVIP

武汉亚洲心脏病医院：预防感染标准操作规程（SOP） 文件名称 血源性病原体职业暴露防护处置预案SOP 文件编号：PCI-003 持有部门：院感办、质控部、护理部、护工部、培训中心、人力资源部、各临床科室、医技部门、财务部 制订者：范红莉 审核者：张真路 核准者：朱国英 叶红 制订日期：2011年1月14日 审核日期:2011年 1月20日 核准日期:2011年1月21日 执行日期：2011年1月26日 版次：Ver 02 文件页数：共5页 文件性质： 普通 限制（仅限本院范围，未经授权，不得复制） 为维护本院员工的职业安全，有效预防在工作中发生职业暴露感染血源性传染病，一旦发生职业暴露后最大限度的避免或减少病毒感染，特制定本预案。 【血源性病原体职业接触的一般防护措施】 洗手：洗手是预防血源性病原体传播的最重要的方法，严格遵守手卫生的SOP； 手套：当有可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品时，都应戴上手套，任何原因导致手套破损时，应立即更换手套； 口罩或防护眼镜：一般常规性护理血源性传染病患者不需要戴口罩，除非有其他传染病存在或有指征时需要戴上口罩。处理血液、分泌物、体液等有可能溅出的时候，特别是在行气管内插管、支气管镜及内窥镜等检查或手术时，应戴口罩和防护眼镜； 隔离衣：当预料衣服有可能被血液、体液、分泌物或排泄物污染时，应当穿上隔离衣，在执行特殊操作时也应穿上隔离衣； 隔离房间：对血源性传染病患者不需要单独住隔离间，除非病人有不良卫生习惯导致其血液、分泌物或排泄物污染环境时；或者病人有大量出血可能引起环境污染时； 针头和其他尖锐物品：血源性病原体传播的最大危险是接触感染者污染的针头和其他尖锐物品，因此，对针头和其他尖锐物品应小心处理，处理时应注意以下原则： 1）、禁止双手回套针帽，提倡单手操作技术； 2）、禁止毁型、磨尖或用手分离使用过的针具和针管，应将带有针头的注射器直接放入锐利容器桶内； 3）、禁止弯曲被污染的针具； 4）、被污染的锐器应尽快废弃至密闭、防刺破和防泄漏的锐利容器桶内； 5）、锐利容器桶应尽可能放在靠近工作场所的醒目位置上，以方便安全使用； 6）、锐利容器桶使用时应竖放，定期更换，不容许存放过满，3/4满时应及时更换； 7）、锐利容器桶移出使用区或更换时，应先盖好容器，防止在处理、储存和运输过程中发生内容物的溢出和外露，移出前若有发生穿透或泄漏的可能，应将其放入第二层密闭容器中； 8）、不能徒手打开、清空或清洗重复性使用的容器，避免操作时引起皮肤损伤。 7、废物： 凡血源性传染病患者产生的所有废物均视为医用垃圾处理，应放入贴有标记的双层黄色医用垃圾袋严密扎紧，如垃圾袋外表有污染时需再加套一层。 8、污染被服：凡被血液、体液污染的被服，在产生时应立即用黄色垃圾袋封装，袋外表明污染标识及清单，禁止在病区内清点，污染的被服回收至洗衣房时，也应遵循消-洗-消的原则，在用热水洗涤前，先用冷洗涤液或1%～2%冷碱水将血、脓、便等有机物洗净，并用含有效氯1000PPM的消毒剂浸泡60分钟后，再用71℃的热水并加上去污剂洗涤25分钟。 HIV感染者污染的被服处理：凡大面积血液、体液污染的被服，应双层黄色垃圾袋密封后贴上标识，视为医用垃圾焚烧处理；如为小面积污染的衣被，在产生时应喷洒2000PPM的含氯消毒剂湿润被服，并立即用双层黄色垃圾袋封装，贴上标识，立即转运至洗衣房，做好交接，洗衣房按上述处理。 9、标本： 标本容器应双层包装并标记“小心血液/体液污染”字样，外层要保持干净，如有明显污染则应消毒剂洗净。（含有效氯1000PPM的消毒剂，作用时间10—30分钟） 10、环境的清洁卫生：任何去污剂都可以清洁环境的表面，有血液或体液溅污处应当配用新鲜的含有效氯1000PPM的消毒剂洗净，所用干净的设备包括拖布、水桶、椅子和担架等都要用热水和去污剂洗净，然后再用含有效氯1000PPM的消毒剂擦拭。清洁卫生人员在扫除时应当戴手套、穿防护衣。 11、对溅出的血液、体液的清除： 需按下列顺序清除：1、戴上手套。 2、用一次性毛巾或其他吸水性能好的物品清除剩余的血液或体液。 3、用肥皂水和清水清洗。 4、用含有效氯1000PPM的消毒剂消毒污染的表面。 5、对大面积的溅出，应先用一次性毛巾盖住，然后用含有效氯5000PPM的消毒剂浸泡30分钟后，再按上述步骤处理。12、如果医务人员皮肤有破损，或有渗出性的损害，或