糖尿病胰岛素治疗方案演示幻灯片.pptVIP

诺和锐30的剂量调整 空腹血糖（FBG） ＜80 80-110 111-140 141-180 ＞180 晚餐前剂量调整值 -3 不变 +3 +6 +9 早餐前剂量 晚餐前血糖 ＜80 80-110 111-140 141-180 ＞180 早餐前剂量调整值 -3 不变 +3 +6 +9 中餐前剂量 中餐后2h血糖 ＜100 100-140 141-180 ＞180 中餐前剂量调整值 -3 不变 +3 +6 诺和锐? 30 可使77%的患者血糖达标 HbA1c ≤ 6.5% (AACE, IDF goal) HbA1c 7.0% (ADA goal) HbA1c 达标率（%） Garber et al. Diabetes Obes Metab 2006;8:58–66 不同注射次数段低血糖的发生率相似 ? 阶段 1OD 阶段 2 BID 阶段 3 TID 轻度低血糖事件的发生率** 15.4 22.4 12 严重夜间低血糖事件的发生率 0 0 0 ** 低血糖发生率=低血糖事件/人/年 低血糖的发生率与胰岛素注射次数无关 Garber et al. Diabetes Obes Metab 2006;8:58–66 胰岛素剂量 每日一次 晚餐前 0.6u/kg 每日二次 早餐前0.51u/kg 晚餐前0.64u/kg 每日三次 早餐前0.58u/kg 午餐前0.25u/kg 晚餐前0.7u/kg 诺和锐? 30 治疗方案的起始和调整均简单方便（1→2→3针），一种胰岛素可以解决绝大多数患者的血糖控制问题，不同治疗方案的调整与转换更方便 对于大部分2型糖尿病患者而言，诺和锐? 30是一种能够使血糖达标的灵活有效的胰岛素治疗选择 1-2-3 研究的启示：更加简单可行的胰岛素治疗方案 Garber et al. Diabetes Obes Metab 2006;8:58–66 2型糖尿病住院患者每日三次 诺和锐? 30注射的血糖控制研究 天津地区协作组 天津医科大学总医院 天津医科大学代谢病医院 天津医科大学第二附属医院 天津市第一中心医院 天津市第二医院 天津大港油田总医院 冯凭等，2型糖尿病住院患者每日三次诺和锐30注射的血糖控制多中心研究，《国际内分泌代谢》杂志：20（6），428-429，2007 研究目的 观察采用三餐前皮下注射诺和锐? 30治疗对新住院的2型糖尿病患者血糖控制的有效性和安全性 冯凭等，2型糖尿病住院患者每日三次诺和锐30注射的血糖控制多中心研究，《国际内分泌代谢》杂志：20（6），428-429，2007 研究方法 停用原治疗方案，改为三餐前皮下注射诺和锐? 30，可与除胰岛素 促泌剂、其他类型胰岛素或类似物以外的任何口服降糖药联合应用。 观察期为2周。研究者根据血糖检测自行调整治疗方案（包括诺和锐? 30剂量和联合治疗药物的种类、剂量），并建议每3天调整一次诺和锐? 30剂量直至取得满意疗效。 冯凭等，2型糖尿病住院患者每日三次诺和锐30注射的血糖控制多中心研究，《国际内分泌代谢》杂志：20（6），428-429，2007 研究对象 新入院2型糖尿病患者254例，其中 男性 138例（54.3%） 女性116例（45.7%） 年龄60.17±11.04岁；病程9.0±7.07年； 入院时HbA1c为 9.07±2.55%； 冯凭等，2型糖尿病住院患者每日三次诺和锐30注射的血糖控制多中心研究，《国际内分泌代谢》杂志：20（6），428-429，2007 用药前后基础及餐后血糖值的比较 餐后血糖 晚餐后 午餐后 早餐后 16 14 12 10 8 6 用药 0周 基础血糖 睡前 晚餐前 午餐前 早餐前 血糖（mmol/L） 14 12 10 8 6 4 血糖（mmol/L） 用药 2 周 冯凭等，2型糖尿病住院患者每日三次诺和锐30注射的血糖控制多中心研究，《国际内分泌代谢》杂志：20（6），428-429，2007 用药前后血糖谱的变化 睡前 晚餐后 晚餐前 午餐后 午餐前 早餐后 早餐前 血糖（ mmol/L） 16 14 12 10 8 6 4 治疗时间 2 周 0 周 冯凭等，2型糖尿病住院患者每日三次诺和