[医学]184妇产科护理课件21_妊娠合并糖尿病.pptVIP

妊娠合并糖尿病 妊娠合并糖尿病 糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢疾病群。由于胰岛素素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起的糖﹑蛋白质﹑脂肪代谢异常。久病可引起眼﹑肾﹑神经﹑血管﹑心脏等组织的慢性进行性病变，导致功能缺陷及衰竭。 妊娠合并糖尿病 妊娠期合并糖尿病分以下两种类型： 1.妊娠前已经确诊糖尿病或妊娠前糖耐量异常，妊娠后发展为糖尿病，分娩后仍为糖尿病。占妊娠合并糖尿病总数的20% 2.妊娠期糖尿病(GDM):指妊娠过程中初次发生的任何程度的糖耐量异常，不论是否需用胰岛素治疗，不论分娩后这一情况是否持续，均可诊断为GDM，占妊娠合并糖尿病总数的80%以上。 一部分GDM分娩后血糖恢复正常。另一部分在产后5-10年发生糖尿病。 妊娠期合并糖尿病属高危妊娠，可增加与之有关的围产期疾病率和病死率。 围产儿死亡率：3% 【妊娠﹑分娩对糖尿病的影响】 妊娠可使原有糖尿病患者病情加重，使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM。 1.低血糖及肾糖阈下降 （1）正常妊娠时：孕妇空腹血糖低于非孕妇。 a孕妇代谢增强，胎儿从母体摄取葡萄糖增加，使葡萄糖需要量较非孕时增加。 b由于早孕反应，孕妇进食量少。 c妊娠后孕妇体内雌孕激素可增加母体对葡萄糖的利用。 d妊娠期肾血流量及肾小球率过滤增加，而