[医学]糖尿病课件.pptVIP

糖尿病分型 国际上将糖尿病分为四大类型： 1型(T1DM)、2型(T2DM)、其它特殊类型及妊娠期糖尿病。 临床特征 “三多一少”， 即多尿、多饮、多食和体重或体力下降，久病可导致心、脑血管病变，肾功能衰竭、双目失明，肢端坏疽等。病情严重或应激时常发生急性代谢紊乱，产生糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗性昏迷等。 一般治疗原则 ① 早期治疗：T1DM诊断成立应及早给予胰岛素治疗，避免或减少酮症酸中毒的发生。T2DM应在调整膳食、运动治疗无效时及早进行药物治疗。②长期治疗：目前对糖尿病尚缺乏针对病因的有效治疗手段。故必须坚持长期治疗，治疗中不要随意自动停药，尤其是T1DM随意停止胰岛素治疗，有诱发DKA的危险。③ 综合治疗：包括药物、膳食、运动及心理治疗。 药物治疗原则 1. 积极控制血糖是药物治疗的根本 理想的控制目标为：空腹血浆葡萄糖4.4～6.1mmol/L；非空腹状态血浆葡萄糖4.4～8 mmol/L；糖化血红蛋白(GHbA1)＜6.5%。 2. 纠正脂肪代谢紊乱 严格控制血压(＜130/80mmHg)、抗血小板治疗(例如阿司匹林)并要求达标： LDL–胆固醇:2.5mmol/L(97mg/dl),HDL–胆固醇1.0mmol/L(39mg /dl) 甘油三酯:1.5mmol/L(133mg/dl)。 3. 治疗用药个体化 对糖尿病进行药物治疗时应根据患者性别、年龄