巴金森病的非运动障碍克服睡眠的问题.PDFVIP

巴金森病的非運動障礙 克服睡眠的問題 克服睡眠 的問題 對於巴金森病患者而言，好好睡個覺是一個能夠 解脫日間被種種症狀困擾的機會。在夢中可以跑，可 以跳，甚至可以飛；患者恢復了病前優雅的步履和活 力。然而，這僅僅可能有的寧靜卻是不容易擁有與維 持。 事實上，晚上睡一個好覺對每一個人都可能是問 題。即使是健康的人，睡眠的問題在三十五歲就逐漸 發生，愈是年長問題愈突顯。睡眠問題對巴金森病患 者更是普遍。根據研究統計，大約 75%到 96%的巴金 72 台灣巴金森之友第九期 / 二００二年七月 巴金森病的非運動障礙 克服睡眠的問題 森病患者或多或少受到睡眠問題的困擾。它不僅影響 患者，還困擾到照顧者或家人。睡眠受到干擾會讓患 者精疲力竭而無法應付症狀，甚至使症狀加重，而症 狀加重更是又影響到睡眠，形成惡性循環。患者主要 的睡眠問題可以分為五類: 1. 無法入睡 2. 晚上睡覺時經常醒來 3. 早上太早醒來而無法再入眠 4. 做惡夢，說夢話，夢游 5. 白天昏昏欲睡 睡眠問題發生的原因 以上的睡眠問題有些是因為巴金森病患者腦內神 經系統的變化而發生。例如患者腦內和安眠有關的血 清素會因巴金森病而減少。也有學者認為睡眠問題和 自主神經系統的改變有關。另外就是藥物的副作用干 擾到睡眠。歸納起來，因巴金森病而造成睡眠問題的 原因可以如下表分為三類: 台灣巴金森之友第九期 / 二００二年七月 73 巴金森病的非運動障礙 克服睡眠的問題 由症狀產生 1. 震顫 2. 肌肉僵硬 3. 疼痛 4. 手腳抽筋 5. 肌張力不全 6. 尿急 由藥物產生 1. 惡夢 2. 幻覺 3. 肌肉痙攣 4. 藥物的興奮效果 由相關症狀產生 1. 憂鬱症 2. 焦慮 3. 失智症 4. 腳動症(RLS)1 5. 無 法 靜 坐 產 生 的 躁 動 (akathisia) 2 6. 快速眼球活動(REM)異常 3 7. 睡眠性窒息(sleep aponea) 4 74 台灣巴金森之友第九期 / 二００二年七月 巴金森病的非運動障礙 克服睡眠的問題 1. 由症狀產生 在睡眠中，當藥效消失或藥性減弱時，巴金森病 的症狀如震顫、肌肉僵硬、疼痛、手腳抽筋或肌張力