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爱滋病090313
20090315 1 概述 1.1 艾滋病距你我并不远 艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome); 特点:传播速度快,波及地域广,被称为“当代瘟疫”. AIDS 是1981年才被认识的一种新的性传播疾病(STD),病原体为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus HIV).使机体细胞免疫功能部分或完全丧失,导致条件致病性感染及恶性肿瘤,最终导致死亡. 关于艾滋病的发病率 卫生部组织专家对全国艾滋病疫情进行评估,采用国际通用的WORKBOOK法,即对各类人群的抽查结果乘以各类人群总数,加上专家根据经验估计,推测出感染人数。 2008年12月1日,第21个世界艾滋病日,中国公布,截至2008年9月30日,中国累计报告艾滋病感染者26万。而全国HIV感染者平均发现率为28.3%引自河南省卫生厅2007年11月“河南省艾滋病防治工作情况汇报 估计中国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万,占总人数0.05%。2008年11月30日,卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合通报中国艾滋病疫情。 中国的HIV感染者和病人 2008年12月2日《中国医药报》“中国卫生部、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织在2008.11.30联合举行的2008年世界艾滋病新闻发布会上通报了中国的艾滋病疫情,截至2008年9月30日,中国累计报告艾滋病病例264302例,其中艾滋病病人77753例;报告死亡34864例。2008年1月至9月,中国共报告发现艾滋病病毒感染者和病人44893例,报告死亡6897例”。 2008年12月1日艾滋病日,CCTV1公布2007年12月31日止,中国共发现母婴传播3800例. 1982年,艾滋病传入中国; 1983年,艾滋病首次感染中国大陆公民。 1985年6月,中国宣布第一例艾滋病死亡病例(阿根廷来华旅游者)。 1986年10月,4名血友病人因输入美国进口血液制品而感染艾滋病病毒。 现全国30个省市自治区均有HIV感染者及爱滋病患者. ——《艾滋病防治政策干部读本》中共中央党校出版社,2005年12月 1.2 HIV病原的特点 对热敏感: 56度时10分钟可灭活;30分钟死亡;100度时20分钟完全灭活。 对各种消毒剂均有效,如:甲醛,乙醇,漂白粉。 0.2-0.5%次氯酸钠液5分钟可灭活。 乙醇5分钟可灭活99%病毒。 零下70度可存活3月,但是失去传染性。 1.3 传播途径 1.3.1性接触 在世界上占3/4,我国为20% 同性与异性; 单次无保护性接触HIV感染率为0.1-1%(但是同时患有其他STD感染机率为以上1-10倍); 男性传染给女性的机率要大于女性传染给男性,肛交的被动者受感染的几率大于主动者. 性伴数愈多,感染的机率越高 1.3.2 血液传播 输入HIV感染的血液 移植或接受HIV感染的器官 共用HIV污染的未经消毒的注射器,针头 医源性感染 1.3.3 母婴传播 感染HIV的母亲通过胎盘传染,婴儿通过产道传染和产后母乳哺喂时传染。 体液中所含的病毒颗粒数(液量为1ml) 血液18000 精液11000 阴道液7000 羊水4000 唾液1 有人推算过,如果要使唾液中的病毒达到致感染量,恐怕要一次吞下20毫升以上感染者的唾液。 美国科学家发现,唾液中含有“分泌性白细胞抑制蛋白酶” ,这种蛋白可以有效抑制艾滋病病毒感染人体。 艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不繁殖,所以,目前没有发现通过生物性的方式进行传播: 蚊子在吸血前,先吐出唾液(作为其润滑剂以便吸血),然后由食管吸入血液,而血液的吸入是单向的,吸入后不会再吐出。 蚊子嘴上残留的血液仅有0.00004毫升,要反复叮咬2800次后,才能引起HIV感染。 即使蚊子吸入了带有艾滋病病毒的血液,艾滋病病毒在2~3天内即可被蚊子消化、破坏而完全消失。 1.3.5 HIV感染后的自然发展 急性感染期 血清转换期 无症状HIV感染期 艾滋病前期 艾滋病期 艾滋病晚期 HIV在体内的播散 在一个用猴免疫缺陷病毒(SIV)感染的模型中发现,在黏膜暴露于游离的病毒后24小时内,SIV只感染注射局部的树突状细胞,而在24~48小时后,这些感染的细胞转移到局部的淋巴结,在5天内可以在周围的血中查到病毒 (这也是职业暴露后预防用药的原理)。
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