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护 理 人 际 沟 通 是人与人之间信息的传递,包括意 见、情感、观点、思考等的交换过程,依 此取得彼此间的了解、信任及良好的人际 关系 尊重是沟通的基础 换位思考是沟通的金钥匙 语言性沟通(35%) 口头语言.书面语言 非语言性沟通(65%) 空间效应 【个人距离】为50~100cm,如在为病人做解释或低声谈话时; 【社会距离】为1.3m~4m,如在讨论病历或开小型会议中; 【公众距离】为4m以上,指在讲课或演讲时的距离。 【亲密距离】为50cm内,是护理病人或使用触摸等安慰病人时的距离; 护理工作中的沟通关系 真诚合作、互相配合 关心体贴、互相理解 相互交流、提供信息 互相监督、建立友谊 礼貌像只尽管可能里面什么也没有,可以莫名其妙的减少颠簸。 —美.约翰逊 影响护患沟通的因素 环境因素:物理环境、心理环境、语言环境。 患者因素:由于患者信仰和价值观的不同,以及 道德修养和文化差异等因素,以不同角度影响沟通 的质量。尤其是患者的知识水平影响着护患沟通的 程度和深度。 护士因素:1.护士的工作责任心、知识面及操作 水平是影响护患沟通的直接因素。 2.护士的心理素质、身体素质及 表达能力也是影响护患沟通的一 重要因素。 既然你不合作就请你办出院好了。 你不相信我就不要来找我。 我已经讲得很清楚了,输不输氧(输不输液)你自己决定。 你老婆得肺癌了,你还吸烟。 不要紧,死不了。 不满意,找领导去或上别的医院去。你告到哪里也不怕。 别啰嗦,快点讲。 你们这样犹豫不决,会延误了治疗的时机。 开完刀伤口当然会痛,生病就得忍耐。 止痛针不能随便打,你刚刚才打过,要三个半小時才可以再打。 怎么搅到那么晚才来呢,現在已经太迟了。 怎么没把老人家/小孩照顾好。 不知道,问别人去。 …… 【案例】 在某医科大学附属医院神经科,一位新入院的病人问护士:“小姐,神经科治的都是些什么病?” 护士随口答道:“多啦,都是些难治的病。 病人又问:“像我这样的病多久能治好? 护士不耐烦了,回答:“你只管好好养病,问这么多干啥。没听说么,神经科神经科,活得少死的多,剩下一个傻呵呵。” 这几句话对病人无疑是晴天霹雳,使他感到求生无望,当晚就跳楼自杀了。 问题:你能说说造成悲剧的原因吗? 燕帽象征着护士职业的圣洁和高尚 护士戴燕帽的发型、发饰: 护士戴口罩的职业标准 护士佩戴胸卡的要求 选择合适的工作鞋 护士上岗时不能佩戴饰品或过分装饰 护士的举止要求是:尊重病人,尊重习俗 遵循礼仪,尊重自我 做到: “站立有相、落座有姿、 行走有态、举手有礼” 站立有相: 头正颈直,双目平视, 面带微笑,表情自然 挺胸收腹,两肩平行、 外展放松,立腰提臀 两臂自然下垂,两手相握在腹前; 两腿并拢,两脚呈“Ⅴ” “丁” “Ⅱ”字型。 落座有姿: 取站立姿态,右脚后移半步,单手或双手捋平衣裙,轻稳落座在椅面的前2/3处,两眼平视、上身挺直、下颌微收,挺胸抬头,躯 干与大腿、大腿与小腿均呈90度 角;双脚平放在地面上,足尖向 前,双脚可以并拢、平行,双掌 心向下,两手相叠置于一侧大腿 近膝部位 。 行走有态: 以站姿为基础,脚尖朝向正前方,收腹挺胸,两眼平视,双肩平衡略后展,两臂自然摆动或持物在胸前,步履轻捷,弹足有力,柔步无声,充满活力。 举手有礼: 取站立姿态,双眼平视,上身前倾30°。 (2)面部表情 倾听 自然赋予我们一张嘴、两种耳朵,也就是要我们 多听少说。 在听、说、读、写四种沟通形式中,听占了沟通 时间的40%,而说、读、写分别为31%、15 %、11%。 沟通首先是倾听的艺术 真正有效的沟通始于倾听 掌握沟通时的倾听技巧 (1)保持目光接触,以示沟通的诚意及对患者的尊重。 (2)适当反应,用语言或非语言交流表示对谈话内 容的兴趣和鼓励。 (3)耐心倾听,与患者沟通要有充分的耐心,集中 精力,并且不随意打断。 (4)保持感情、态度中立。在患者动情时增
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