嘉兴市养老机构老年人服务需求及满意度的调查研究.doc

本科毕业设计（论文） 文 献 综 述 题 目 嘉兴市养老机构老年人服务需求及满意度的调查研究 前言 为了促进我国的健康老龄化，使老人“老有所养、老有所医、老有所乐、老有所学、老有所教、老有所为”，国家提出建构“以社区养老为主体，居家养老和机构养老为辅”的养老模式。但在目前形势下，社区养老刚刚起步，各种机制设施还有待进一步健全、完善，而此时居家养老模式却已经受到现代社会发展的严重冲击和挑战。在这种新旧模式的转换过渡中，机构养老模式仍然是解决养老问题的中坚力量。 机构养老是指老人在养老院、老年公寓、福利院等机构安度晚年。中国的机构养老兴起于20世纪50年代后期，农村为敬老院，集中供养五保户（保吃、保穿、保住、保医、保葬）；城市为社会福利院，收养城市中的三无老人（指无劳动能力、无生活来源和无赡养人）。这些机构均属于国家公办性质，具有很强的救济性、慈善性，多为非赢利性福利机构。近年来全国各地兴办了为数甚多的以赢利为目的的收费养老院，多以民办公助形式存在，多由个人或集体出资，政府主要在土地和税费上给予一定的照顾。 本文研究的是嘉兴市养老机构老年人服务需求及满意度，养老院老人的需要是社会需要的一个基础，通过对养老院老人需要状况的分析可以获得关于养老院发展的一些借鉴，引起社会的关注和专业工作者的认同，并通过自下而上的渠道表达，最终在政府的决策中得以体现。 希望通过调查了解和研究养老院老人需要所包括的内容，影响这些需要的主要因素以及老人对养老机构现状的满意度。以期以此为社会工作实践提供依据，更好地促进养老事业的发展。文献查阅时以机构养老、养老需求、养老模式等关键词，查阅了《老年社会工作》、《管理学原理》、中国知网、中国期刊网等杂志、期刊以及一些相关网站。 主体部分 （一） 各个国家和地区养老机构的类型 1、法国 法国在养老模式上普遍采用酒店式老人公寓，在这种公寓中，配套设施完全依据老年人的需要而设计，如防滑设施和无障碍设施等，服务人员远远多于一般的酒店公寓，老年人可以根据自己的需要选择长住或短住。法国的机构养老主要分为收容所、老年公寓、护理院和中长老年医疗服务机构四类。（许爱花，2010） 2、美国 养老机构的功能分类，是指根据每个养老机构收养老年人所需帮助和照料的程度，对其照料功能进行科学分类。在美国，根据养老机构的不同功能将其分为三种类型：技术护理照顾型养老机构、中级护理照顾型养老机构、一般照顾型养老机构。 3、中国香港特区 香港特区的《安老院规例》根据养老机构的不同功能也将其分为三类：高度照顾安老院、中度照顾安老院和低度照顾安老院。 至于那些“需要高度的专业医疗”或“护理”的老年人，则属于附设在医院内的“疗养院”收养的对象。 4、中国内地 在我国内地，有由政府提供资金的办公养老机构和私人筹集资金兴建的私立养老机构两类。 中国内地的养老机构类型大致分为福利性质养老院、政府和社会合办的敬老院、民营养老院三类。 其中，福利性质养老院包括老年社会福利院和敬老院，政府和社会合办的养老机构包括养老院和老年公寓，民营养老机构包括普通型老年公寓、养老院型老年公寓和医护型老年公寓。（王树新，2007） （二）机构养老服务的需求研究 美国著名的人文主义心理学家马斯洛把人的各种需求归为高低不同的五个层次，即第一层次，生理需求，如衣、食、住、行等；第二层次，安全需要，如人的生命安全、职业安全等；第三层次归属和爱的需要，如友谊、爱、情感的归属等；第四层次，尊重需求，如社会中获得尊重、权威、地位的需求；第五层次，自我实现的需求，如获得胜任感和成就感等。马斯洛认为，人们一般按照这五个层次的需求“阶梯”，从低级到高级追求各项需求的满足。（陈传明，周小虎，2008） 从总体上看，根据老年人群独特的生理、心理特点，老年人的需求种类主要包括日常物质生活需求、健康需求、精神慰藉需求、社会交往需求、文化活动需求、获得尊重的需求和自我实现的需求。（宋宝安，2009） 作为老年人群体，特别是在养老机构中的老人，他们来到养老机构首先要满足的就是基本的生活照顾，包括日常的生活起居、基本的医疗护理等。从这个方面来看，当前绝大多数养老机构都能满足住养老人这一方面共同的需求。但是，从中我们也发现虽然老人的日常生活照顾和基本医疗护理对老人而言十分重要，但它却不是老人唯一的需求。从马斯洛的需求层次论来说，它属于低层次的需要，而对于老人来说除了这些低层次的需求外,他们也有理解、尊重、自我实现等高层次的需要，而在当前养老机构开展的服务和工作中，对老人这些方面需求的满足是相当匮乏的。（李艳忠，李珺，2009） （三）机构养老的发展现状及存在问题 机构养老模式虽然可借鉴大量西方成熟的理论并结合在我国