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糖尿病照護成效評價與照護
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指標之訂定
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彰化縣衛生局
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葉彥伯
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2007/09/19
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DM Quality Taipei 1
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照護品質 Quality of care的定義
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(Donabedian, A. 1991 )
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對於照護技術和服務管理是否良好的判斷
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–照護技術 :效率、效果
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–服務管理 :醫病溝通
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服務過程和情境是否可接受 、舒適和愉快
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–照護設施
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– 與病人期待、喜好及社會共同認可的規範有關
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照護品質與衛教的成效息息相關
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DM Quality Taipei 2
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照護品質不足的原因 (IOM, 2003)
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科技發展導致複雜化
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– 知道多 、做的多、管的多、參與多
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慢性病大流行
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服務輸送系統設計不良
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資訊工具的了解與運用不足
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醫療品質六大改善目標 :安全、有效
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(evidence-based, avoiding underuse and
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overuse )、以病人為中心、及時、效
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率、平等
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DM Quality Taipei 3
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品質保證 Quality Assurance
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品質改善理論發現
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– 個人的服務品質不佳常常反應出 系統失靈或整個
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組織在品質保證制度 上的不足
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品質保證
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– 系統設計:模式(結構、過程、結果);財務支
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付、服務輸送
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–品質監控機制
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應屬於系統設計的一環
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包含記錄及相關分析之資料系統 ,作為監控機制的基礎
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DM Quality Taipei 4
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