各种意外事-件的预防和紧急处理.pptVIP

意外事件 药物过敏性休克的临床表现 中枢缺氧症状： 表现为意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。 药物过敏性休克的临床表现 皮肤过敏症状：可能伴瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。 伤口引流管脱落 立即报告医生，将脱出的引流管交医生查看是否完整，如有管道断裂在体内，需进一步处理；观察伤口渗出情况，需要再次置管时，协助医师做好相关准备。 胸腔闭式引流管脱落 引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流瓶从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，通知医师并协助处理。 “T”管脱落 立即报告医师，密切观察腹痛情况，告知患者暂禁食禁饮，必要时协助医师重新插管。 导尿管脱落 观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管。 胃管脱落 观察患者有无窒息表现，是否腹胀；评估患者病情是否能进食，如病情需要，遵医嘱重新置管。 气管导管脱落 有自主呼吸的病人的急救： 首先要安慰病人，做好心理护理，鼓励病人加强自主呼吸，同时给予面罩吸氧，密切观察过渡到正常呼吸，或重新置管。 无自主呼吸的病人的急救： 1.对气管切开已经形成窦道者(气管切开时间超过一周)，更换套管重新置入。 2. 对气管切开无窦道形成者很难复位，易造成严重后果，用止血钳迅速插入伤口内，直入气管，将气管切口扩开，呼吸立即通畅。一方面吸取分泌物；另一方面立即通知医生，进行处理，不可擅自插回套管。同时准备气管切开包，密切观察伤口有无出血，及时更换敷料 气管导管脱落 气管插管不完全脱出病人的急救： 1.气管插管套管脱出5cm以内者，吸净病人口鼻及气管插管气囊上的分泌物后，放出气囊内的气体，将套管插回原深度，重新固定。 2.对气管插管套管脱出超过5cm者，放出气囊内气体，拔出气管插管，给鼻导管或面罩吸氧，密切观察病情变化，必要时重新插管。同时加大氧流量。 PICC/CVC脱落 1、导管部分脱出：观察导管脱出的长度，用无菌注射器抽回血，如无回血，报告医师，遵医嘱用肝素钠液或尿激酶通管，如导管不通畅则拔管；如有回血，用生理盐水冲管保持通畅，重新固定，严禁将脱出的导管回送。 2、导管完全脱出：测量导管的长度，观察导管有无损伤或断裂,评估穿刺部位是否有血肿及渗血，用无菌棉签压迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺点，用无菌敷贴覆盖；评估渗出液性状、量；根据需要重新置管。 3、导管断裂：如为体外部分断裂，可修复导管或拔管。如为体内部分断裂，立即报告医师并用止血带扎与上臂；如导管尖端已漂移至心室，应制动患者，协助医师在X线透视下确定导管位置，以介入手术取出导管。 PICC与CVC PICC导管 PICC导管 CVC导管 CVC导管 自控镇痛泵导管脱落 立即检查导管末端是否完整，报告医师及麻醉师进行处理，密切观察病情及生命体征变化。 误吸与窒息的处理 误吸与窒息的处理 停电时的处理 一、接到停电通知后，立即做好停电准备：1、备好应急灯、手电筒。2、如有使用呼吸机的病人，应随时准备简易呼吸器。3、其它使用电力的仪器，及时寻找替代的方法，如有抢救患者使用电动吸痰器时，需找替代的方法。监护仪、泵等预充电。 停电时的处理 二、突然停电时：1、立即开启应急照明。2、立即了解危重病人的情况、各仪器设备运转情况。3、电话报修，白天与行政科联系：晚夜班、节假日与行政总值班联系。 停电时的处理 三、停电时，使用呼吸机的立即脱开呼吸机，改用简易呼吸器维持呼吸。 四、维护病区秩序，组织人力保证病人医疗安全。 五、加强巡视，安抚病人，及时解决病人的问题，同时注意防火、防盗。 吸痰过程中中心吸引装置出现故障的处理 临床护理工作中常见意外事件有哪些？ 邵阳市第一人民医院 药物过敏性休克 1 2 3 4 5 6 烫伤与烧灼伤 压疮 误吸与窒息 坠床与跌倒 导管脱落 坠床与跌倒的概念 邵阳市第一人民医院 患者坠床或跌倒是非故意事件，指人体从高处坠落到低处或在走动时突然倒地。 坠床与跌倒的原因 邵阳市第一人民医院 健康功能问题 老年人 环境设施的安全 酒精、药物影响 缺乏坠床、跌倒的风险防备意识 不可控突发因素：外力 坠床与跌倒的预防 邵阳市第一人民医院 制定坠床、跌倒风险因素的科学评估方法 制定预防坠床、跌倒的教育指南 消除环境设施安全的风险隐患 坠床、跌倒的个体化干预措施 使用安全辅助装置并保证提高患者安全 LOGO 坠床与跌倒的处理 邵阳市第一人民医院 患者突然坠床或跌倒，护士迅速赶到患者身边，同时立即报告医师，协助评估患者意识、受伤部位与伤情、安全状况等，初步判断跌伤原因和认定伤情。 根据跌伤的部位