吞咽障碍的康复护理1.pptVIP

吞咽障碍的康复护理康复医学中心 孙爱静 学习目标 吞咽障碍的概述 吞咽障碍是指各种原因所致食物不能由口腔到胃的过程。 常发生于脑卒中、颅脑外伤、帕金森病等人群。吞咽障碍除影响患者的正常食物摄入、造成全身营养不良外，还可引起呛咳、误吸，发生肺感染。 吞咽训练的目的 吞咽训练的前提条件 ⑴意识清楚； ⑵无严重的心肺和消化系统合并症，全身状态稳定。希望及时纠正脱水、营养不良； ⑶脑血管病变无进行性加重； ⑷用饮水试验确认有吞咽反射； ⑸能充分咳嗽（随意或反射性）； ⑹无明显舌、咽喉运动下降； ⑺口腔内清洁、湿润。 吞咽训练方法 1.基础训练 唇部运动练习 1.基础训练 下颌面部及颊部的运动 1.基础训练 舌运动 1.基础训练 舌运动 1.基础训练 吹哨子练习 吹气泡练习 紧闭唇部，经鼻吸气和呼气 咬牙胶练习 发“t、d”音，训练舌尖与牙槽快速的接触与收缩 发“ch、s、sh”音，训练舌与软腭的侧面接触 发“k、g、”音，训练舌向后运动与软腭的接触 发“da、ga、la”音，训练舌与软腭的协调性 1.基础训练 呼吸训练 练习腹式呼吸 缩唇呼吸训练 有效咳嗽 目的：提高呼吸系统的反应性，达到排除分泌物，预防误吸的目的。 2.吞咽训练 门德尔松（Mendelsohn）手法： 喉部可上抬患者 先嘱干吞咽数个，再指导患者吞咽时舌抵硬腭，屏住呼吸，将甲状