正电子发射断层扫描心肌代谢显像定量评价陈旧性-国家心血管病中心.PDF

中国循环杂志 2015 年 3 月 第 30 卷 第 3 期（总第 201 期）Chinese Circulation Journal，March，2015，Vol. 30 No.3（Serial No.201） 235 冠心病研究 正电子发射断层扫描心肌代谢显像定量评价陈旧性心肌梗死患者 左心室心肌重构程度的研究 * 魏红星，马圆圆，段绍峰，田丛娜，田月琴，王道宇，姜楠，张宗耀，郭新华，张晓丽，单宝慈 摘要 目的：采用自主开发的新软件和门控 18F- 脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（18F-FDG PET）心肌代谢显像对陈旧性 心肌梗死患者的左心室心肌整体重构程度和局部重构程度进行无创性定量化评价。 方法：纳入 33 例在本院行 99 m 99 m Tc - 甲氧基异丁基异腈单光子发射断层扫描（ Tc -MIBI SPECT）心肌灌注显像和门 控 18F-FDG PET 心肌代谢显像评价心肌存活性，并在两周内行磁共振成像（MRI）检查的陈旧性心肌梗死患者（包括 21 例左心室室壁瘤患者 ）进行回顾性分析。采用基于矩阵实验室编程语言开发一套新软件，获得评价左心室整体重构程 度的球形指数（SI），并首次提出评价左心室局部重构程度的新指标：水平长轴“倒八字 ”程度指数（DPI）、短轴横径比 和短轴纵径比。左心室重构整体重构程度以磁共振成像测定的左心室舒张末期容积（LVEDV），左心室收缩末期容积 （LVESV）为“金标准 ”。有经验的专家对 PET 心肌代谢显像水平长轴和垂直长轴显示“倒八字 ”程度采用 4 分打分法。 分别将 SI 值与磁共振成像获取的 LVEDV、LVESV 和左心室射血分数（LVEF）进行相关性分析；对 DPI 值、短轴横径 比和短轴纵径比与专家对“倒八字 ”程度的打分结果进行相关性分析。 结果：SI 值与磁共振成像获取的 LVEDV 和 LVESV 呈显著正相关（r 分别为 0.598 和 0.615，P 均 0.01），与 LVEF 呈显著负相关（r =-0.587，P 0.01）。水平长轴左心室近前壁和中间段测定的 DPI 以及短轴测定的横径比与专家打分的 结果呈显著正相关（r 分别为 0.763、0.709 和 0.722， P 均 0.01）。 结论：采用我们自主开发的新软件，通过对门控 PET 心肌代谢显像重建图像，可以较为客观地评价左心室整体 的重构程度和局部的重构程度。 关键词 左心室重构程度；正电子发射断层扫描心肌代谢显像；定量分析 Quantitative Evaluation of Left Ventricular Remodeling Using 18F-FDG Photon Emission Tomography Imaging in Patients With Old Myocardial Infarction WEI Hong-xing, MA Yuan-yuan, DUAN Shao-feng, TIAN Cong-na, TIAN Yue-qin, WANG Dao-yu, JIANG Nan, ZHANG Zong-yao, GUO Xin-hua, ZHANG Xiao-li, SHAN Bao-ci. Department of Nuclear Medicine, Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital, CAMS and PUMC, Beijing (100037), China Co-corresponding Authors: ZHANG Xiao-li, Email: xlzhang68@ and SHAN Bao-ci, Email: shanbc@ Abstract Objective: To quantitatively and non-invasively evaluate both global and local left ventricular remodeling (LVRM) in patient