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外科主治医师考试精选习题与解析公共题干：男，25 岁，头外伤昏迷5 分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV 级，巴彬斯基征阳性1、最可能的诊断是正确答案【C】；A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬膜外血肿D、硬膜下血肿E、脑内血肿公共题干：男，48 岁，颈增粗20 年，近一年消瘦10 公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2 小时内甲状腺摄碘29％3、最可能的诊断是正确答案【D】；A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、原发性甲亢D、继发性甲亢E、甲状腺肿瘤4、甲状腺手术后1 天，病人手足抽搐时处理方法是立即正确答案【D】；A、测定血清钙浓度B、口服钙剂C、口服二氢速固醇D、静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20mlE、行甲状旁腺移植术5、最有效的治疗是正确答案【B】；A、长期抗甲状腺药物治疗B、手术治疗C、放射治疗D、甲状腺素治疗E、中医治疗公共题干：男性，25 岁，上腹部突发刀割样剧痛1 小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱7、若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是正确答案【E】；A、草绿色、透明B、血性、恶臭C、血性、无臭、淀粉酶含量高D、稀脓性略带臭气E、黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣8、下列非手术疗法中无必要的是正确答案【E】；A、禁食、胃肠减压B、输液、纠正电解质紊乱C、抗生素治疗D、针刺治疗E、抗胰酶疗法9、假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×109／L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是正确答案【C】；A、肺部感染B、切口感染C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、肠间脓肿公共题干：女性，65 岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及11、该患者可能的诊断是正确答案【A】；A、直肠癌B、乙状结肠癌C、降结肠癌D、升结肠癌E、盲肠癌12、进一步检查应首先采用正确答案【A】；A、肛门指检、直肠镜检B、大便常规加涂片C、腹部B 超D、腹部X 线平片E、钡剂灌肠13、病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类)正确答案【A】；A、AB、A2C、BD、C1E、C214、此病人主要的治疗应采取正确答案【B】；A、肠造瘘术B、根治性切除术C、化学治疗D、放射治疗E、免疫治疗公共题干：男，38 岁，车祸1 小时，前胸撞方向盘，心前区疼痛，心律失常，心电图示心动过速和室早。16、最不可能的损伤是正确答案【B】；A、心脏破裂B、食管破裂C、心肌挫伤D、室间隔破裂E、乳头肌断裂17、下列检查应首选正确答案【C】；A、胸片B、CTC、超声心动图D、食管造影E、磁共振成像公共题干：患儿4 岁，其母提位其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘疼痛，不愿活动。查体：右肘关节无肿胀，未见明显畸形，X 线片未见明显异常征象19、其诊断最可能是正确答案【D】；A、右肘关节软组织损伤B、习惯性右肩关节脱位C、右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D、右桡骨头半脱位E、右尺神经卡压综合征20、正确的治疗方法应是正确答案【A】；A、单纯手法复位B、全麻下行手法复位C、切开复位并内固定D、手法复位后患肘外固定2 周E、手术松解卡压的神经公共题干：男，57 岁，无痛性肉眼血尿1 月，经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP：双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变22、为确定诊断，最可靠的检查方法是正确答案【E】；A、B 超B、CTC、MRID、逆行造影E、膀胱镜及活检23、假如进一步检查确诊为肿瘤，下列哪项与预后关系最不密切正确答案【C】；A、肿瘤组织类型B、细胞分化程度C、有无钙化D、生长方式E、浸润深度24、假如确认为膀胱瘤，有关血尿的特征哪个错误正确答案【B】；A、多数为全程无痛性肉眼血尿B、血尿与活动有关C、血尿出现关，可有尿频、尿痛、排尿困难或下腹部肿块D、血尿可自行停止或减轻，多数间歇出现E、出血量与肿瘤大小，数目、恶性程度不一致25、膀胱内充盈缺损最可能不是正确答案【E】；A、膀胱肿瘤B、前列腺增生C、膀胱内血块D、膀胱结石E、膀胱结核26、假如确认为膀胱肿瘤，有关其复发哪项错误正确答案【B】；A、膀胱肿瘤切除后容量复发B、复发后不可能治愈C、复发常不在原来部位D、保留膀胱后，2 年内半数以上要复发E、10%～15%的复发病例恶性程度增加公共题干：男。65 岁，进行性右侧阴囊肿大6 个月，无外伤史。查体右侧阴囊肿大，卵圆形，囊性感，表面光滑无压痛，睾丸未触及28、进一步检查正确答案【B】；A、CTB、阴囊透光试验C、穿刺抽液D、MRIE、X 线片29、首选治疗为正确答案【B】；A、穿刺抽液B、睾丸鞘膜翻