不能完全血运重建的缺血性心肌病的治疗演示幻灯片.pptVIP

不能完全血运重建的缺血性心肌病的治疗 概念 缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型，是由于严重、长期的冠状动脉供血不足，使心肌组织发生营养障碍和萎缩，导致心肌纤维增生。 特点 临床特点是心脏进行性扩张，易发生心律失常和心力衰竭，酷似扩张型心肌病。 病理特点是在长期慢性或严重缺血的基础上，部分心肌细胞就会冬眠、顿抑、坏死，经修复形成纤维化瘢痕。但有时在坏死的纤维瘢痕组织之间，仍有大量的存活心肌，这些心肌在恢复血流后，心功能可部分甚至全部恢复。 并发症 心绞痛 心力衰竭 心律失常 治疗方法 1.血运重建：介入治疗、冠脉搭桥、 2.心肌再生：自体骨骼肌成肌细胞移植、干细胞移植 3.心脏再同步化 4.外科手术：左室减容术、房室瓣成形或置换术、聚质网 心室包绕术、心脏移植 5.药物治疗  现状 缺血性心肌病治疗目前还是一个棘手问题，现有的各种治疗办法尽管某种程度上能缓解缺血性心肌病的一些症状，但均不理想。所以说缺血性心肌病的预防重于治疗。 治疗 1.原发病的治疗 2.并发症的治疗 治疗 3.治疗充血性心力衰竭 ： (1)一般治疗：限制饮水及静脉液体量（1500mL/d），以减轻心脏的负担 。 (2)合理使用利尿剂：交替或联合应用保钾和 排钾利尿药。醛固酮拮抗剂有抗心肌纤维化作用。严密观察临床症状、血