常见缓慢与快速心律失常的处理演示幻灯片.pptVIP

常见缓慢与快速心律失常的处理;内容;心悸、心慌 早搏感 头晕 乏力 胸闷、气短 晕厥 无症状;明确诊断需要心电记录 持续性存在的心律失常，诊断容易 发作性的心律失常 症状存在时的心电记录 24小时心电记录 远程监护 植入记录装置 进一步分析;;缓慢心律失常 自律性下降 传导阻滞;快速心律失常 自律性增强 异常传导 ;折返机制示意图;生活质量下降 加重基础心脏疾病的危害 心脏扩大、心力衰竭 猝死 无症状 ;原则 诊断是否准确与完整 是否有心脏基础疾病及状况 安全性评价 药物治疗或介入治疗的依据 判断预后 ;医生决定;心动过缓的处理方法 ;可用的药物;药物治疗及其局限性;心脏起搏治疗适应症推荐 2008年ACC/AHA/HRS 心脏节律异常装置治疗指南 ;比较特殊的心动过缓心电图表现1; 女，65岁，房颤终止后出现窦性停搏伴显著窦缓; 女，64岁，房颤终止后单纯出现窦性停搏，随后稳定窦律立刻恢复;图女，44岁，房颤终止后出现窦性停搏伴复发性房颤;女，48岁，房颤终止后出现窦性停搏伴复发性房颤;两种选择;;任何解剖部位的三度和严重二度房室阻滞患者，以下情况必须植入永久性起搏器 1）出现有症状（包括心衰）的心动过缓或房室阻滞导致的室性心律失常或临床治疗必须用药导致有症状时 2）清醒时，窦律下无症状，记录到≥3s的心搏暂停，或＜40次/分的逸搏心律，或房室结水平以下的逸搏心律 3）伴