从高血压治疗最新进展看降压药物的合理选用演示幻灯片.pptVIP

从高血压治疗最新进展看降压药物的合理选用?解放军总医院老年心内科 范利;高血压与心血管病和严重性;我国高血压的控制率;七国研究---脉压与心血管死亡率; INVEST（International Verapamil SR-Trandolapril Study）研究中的J-形死亡率曲线;1.无论什么药，降低血压才是硬道理 2.药物本身特性更重要----需要有效的药物，但不仅仅是降低血压 ; HOT和HOPE试验中高危患者的风险降低程度是相似的，即血压每降低1mmHg，主要心血管事件分别减少11%和12.5%。 VALUE试验提示对于高危或极高危患者的降压治疗应当快速(立即,早期6个月)达标。 但也证实缬沙坦较氨氯地平明显减少新发糖尿病比例达23%，对心衰的保护作用明显。 ;ACTION试验：;结果和意义;降压的目标值及益处;1、 至少将血压降至 SBP 140mmHg 和 DBP 90mmHg 2、 对糖尿病患者 SBP 130mmHg 和 DBP 80mmHg 3、 对老年人降低SBP 140mmHg有时甚为困难 仍然强调严格控制血压 ;JNC 7中的治疗目标;中国高血压防治指南治疗目标; 高血压的治疗;高血压药物治疗的惊人进展;2003 ESC/ESH抗高血压药物的联合治疗;抗高血压药物的联合应用;目前市场上有的