甲亢(教材).ppt

甲亢的定义及分类 格雷夫斯病（Graves’ disease） 1. 概 念 2. 病因和发病机制 3. 病 理 4. 临床表现 5. 实验室和辅助检查 6. 诊断和鉴别诊断 7. 治 疗 Physiological effects of T3 1. Rate of metabolism ↑ 2. Heat production ↑ 3. Carbohydrate and fat metabolism↑ 4. Development ↑ 5. Growth ↑ 6. Cardiovascular system: HR↑, stroke volume↑ 7. Endocrine and nervous system: breakdown of cortisol and insulin↑  甲状腺功能亢进症 多种病因导致体内甲状腺激素（TH）分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。引起甲亢的病因很多，临床上以弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease, GD)最常见，约占所有甲亢患者的85%。其次为结节性甲状腺肿伴甲亢和亚急性甲状腺炎伴甲亢。其他少见的病因有碘甲亢、垂体性甲亢等。 亚临床甲亢 亚临床甲亢是指血T3、T4正常，超敏TSH降低而缺乏甲亢症状与体征的一种临床状态。 甲亢的病因分类 一、甲状腺性甲亢 二、垂体性甲亢 三、伴瘤综合征(分泌TSH或TSH类似物) 四、卵巢甲状腺肿伴甲亢 五、暂时性甲亢 1. 亚急性甲状腺炎 2. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 六、医源性甲亢 甲状腺性甲亢 1.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves’ disease, GD) 2.桥本甲亢(Hashitoxicosis) 3.多结节性毒性甲状腺肿(Toxic multinodular goiter) 4.毒性甲状腺腺瘤(Toxic adenoma，Plummer病) 5.自主性高功能甲状腺结节 6.多发性自身免疫性内分泌腺病综合征伴甲亢 7.滤泡状甲状腺癌伴甲亢(Thyroid carcinoma) 8.新生儿甲亢 9.遗传性毒性甲状腺增生/遗传性毒性甲状腺舯 10.碘甲亢(Iodine-induced hyperthyroidism) 垂体性甲亢 1. 垂体TSH瘤 TSH-secreting pituitary adenomas 2. 垂体型TH不敏感综合征 Pituitary resistance to TH 伴瘤综合征 1.异位TSH综合征 2. HCG相关性甲亢（choriocarcinoma绒毛膜癌、葡萄胎hydatidiform mole、多胎妊娠） 暂时性甲亢 Transient hyperthyroidism 1.亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis) (1) 亚急性肉芽舯性甲状腺炎（de Quervian thyrioditis) (2)亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(产后、干扰素-α、IL-2、锂盐） (3)亚急性损伤性甲状腺炎(手术、活检、药物） (4)亚急性放射性甲状腺炎 2. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis) 1. 概 念 2. 病因和发病机制 3. 病 理 4. 临床表现 5. 实验室和辅助检查 6. 诊断和鉴别诊断 7. 治 疗 Graves病 Graves病(Graves’disease,GD)亦称Basedow