房颤_房扑的规范化抗凝演示幻灯片.pptVIP

抗血小板药物＋华发林--- 增加出血并发症率 FFAACS　(French Fluindione, Fibrillation Auriculaire, Aspirin et Contraste Spontane) 有卒中史、65岁的房颤患者157例 华法林（INR2.0～2.6）＋安慰剂 VS.　　　 华法林＋阿司匹林100mg/d 严重出血并发症的发生率 华法林＋阿司匹林组：13.1% 华法林组：1.2% 研究仅进行了0.84年提前结束 Thérapie 2000;55:681-9 房颤合并冠心病多见 华法林足以预防冠脉事件 华法林＋阿司匹林—IIb类适应证（房颤指南） 同时应用中等强度的抗凝治疗和阿司匹林也可以接受（ACCP7） 注意出血并发症 PCI后＋房颤 复合抗血小板药物（ASA+Plavix）＋华发林 房颤合并冠心病 房颤的抗栓治疗 单个抗血小板药物（阿斯匹林） 复合抗血小板药（阿斯匹林＋氯吡格雷） 单个抗血小板药物＋华发林 复合抗血小板药物＋华发林（PCI后） 肝素（暂时替代性措施） 直接凝血酶抑制剂 华发林 XIMELEGATRAN 口服 固定剂量 不需监测INR 起效快 肝毒性 功败垂成 房颤的抗栓治疗方案选择 单个抗血小板药物（阿斯匹林） 复合抗血小板药（阿斯匹林＋氯吡格雷） 单个抗血小板药物＋华发林 复合抗血小板药物＋华发