房颤伴左房血栓及动脉栓塞的诊断与处理演示幻灯片.pptVIP

房颤伴左房血栓及动脉栓塞的诊断与处理; 见于一例二尖瓣狭窄患者 左房巨大血栓;左心房血栓的抗凝治疗;经胸超声诊断左房血栓;经食道超声诊断左房血栓;;抗凝治疗使血栓溶解;174例左房血栓患者 华法林抗凝治疗48±18天后，80.1%的患者TEE检查左房血栓溶解 Further anticoagulation resulted in limited additional benefit.;;结果;脑栓塞后抗凝治疗－HAEST 研究;周围血管栓塞;大多数患者需要早期手术 应用Fogarty球囊导管取出血栓安全有效 ACCP7推荐立即用UFH全身抗凝治疗，预防血栓延展 拉栓术患者也要应用UFH抗凝治疗，继以华发林，预防再次栓塞 血栓栓塞持续时间14天，在溶栓的过程展肌肉坏死或缺血性神经损害发生危险性低时，可考虑动脉内溶栓治疗(Grade 2B).;;非瓣膜性房颤脑卒中的发病率;华法林的作用;服用华法林的6320例，血栓栓塞事件发生率为1.17/100人年 未服用华法林的患者，血栓栓塞事件发生率为2.03/100人年;抗凝治疗现状;Indication-Braunward’s Heart Disease 7th;存在问题;存在问题;谢 谢 ！;房颤与缺血性脑卒中的关系;孤立性房颤左房血栓检出率 ;房颤患者左房血栓检出率;非瓣膜性房颤血栓形成部位 ;瓣膜性房颤