[人文社科]孕妇乳母营养.ppt

小常识 围生期：从妊娠满28周到产后1周。 早产儿：胎龄在37足周以前出生的活产婴儿。 足月儿（full term infant) 指胎龄37周～42周（260～293天）的新生儿。 新生儿:指未满月的孩子或出生至28天的孩子 婴儿：指1周岁以内的孩子。 孕妇的营养与膳食 育龄妇女自妊娠（pregnancy）开始到产后哺乳终止，均为需要加强营养的特殊生理过程。 在此过程中，妊娠期妇女（孕妇）和哺乳期妇女（乳母） 一是提供能满足胎体生长发育和乳汁分泌所必须的各种营养素， 二是要满足自身的营养素需求，达到预防可能出现的母体和胎体营养缺乏及某些并发症的目的。 孕期营养的重要性 孕妇营养不良，不仅影响胎儿的发育，也影响出生后婴儿的体格发育和智力发育 母：易发生妊娠并发症，如贫血、妊娠高血压综合征、死产、流产、胎膜早破、宫缩乏力致产后出血等情况 妊娠即怀孕过程，即受精卵在母体发育成为胎儿的过程。 妊娠早期：妊娠头三个月，即0～12周称，妊娠早期（6周左右）会有妊娠反应，感觉头晕乏力、倦怠嗜睡等，12周后自行消失。 中期妊娠：妊娠13 ～ 27周 后期妊娠： 胎儿体重、身长 出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿。 原因：母体身高和体重不够，母体孕期蛋白质能量营养不良，孕妇增重不够，孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下，孕期贫血吸烟或酗酒等。 28周约1000克，长约35厘米 32周约1500～1700，长约40厘米 36周约2500克，长45厘米 40周约3000克以上，长约50厘米 新生儿出生时平均体重为3000克,正常范围为2500~4000克, 1.孕期营养不良对胎儿的影响主要包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，其结局包括（ ） A、早产发生率增加 B、影响婴儿的体格和智力发育。 C、胎儿先天性畸形发生率增加 D、围生期婴儿死亡率增高 E、新生儿低出生体重发生率增加 2.与非孕期相比，孕期的能量消耗不包括（ ）。 A 母体的生殖器官发育 B 胎儿的生长发育 C 脂肪储备 D 蛋白质储备 低体重初生儿原因 孕前母体体重和身高不够、 母体孕期蛋白质一能量营养不良、孕期增重不够、孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下、孕期贫血 孕妇吸烟或酗酒等。 二、妊娠期营养需要及其DRIs 如何确定妊娠期的最佳营养需要是一个重要的科学问题 能量： WHO推荐孕妇于妊娠的前3个月膳食能量供给量每日应增加0.63MJ（150kcal）4~9个月每日增加876KJ（200kcal） 1985年FAO/WHO联合专家委员会修改为妊娠期的膳食能量供给量每日增加1.05MJ（250kcal）；对于孕期体力活动量少者则减少为每日增加0.84MJ（200kcal）。 注意： 孕期对营养素需要的增加大于对能量需要的增加，通过增加食物摄入量以增加营养素摄人，极易引起体重的过多增长。 保证适宜能量摄人的最佳途径：尽量选择摄入营养素密度高的食物，尽量控制单纯 能量密度高的食物，最简单的方法：密切检测和控制孕期每周体重的增长。 孕期保证适宜能量摄入的最佳途径是尽量选择摄入营养素密度____的食物，尽量控制单纯能量密度____的食物。（ ） A 高，高 B 低，低 C 高，低 D 低，高 近年研究发现，脂类的磷脂和多不饱和脂肪酸（DHA）对胎、婴儿大脑（智力）和视网膜发育有重要作用，决定了孕期对脂类和特殊脂肪酸的需要。 缺钙：孕妇：腰酸、腿痛、手脚发麻、腿抽筋外，易发妊娠高血压综合症、先兆子痫等 婴儿在出生后牙齿易坏，严重时导致先天性佝偻病。 钙的补充： 药物：钙剂 食物：牛奶、蛋黄和鱼贝类含钙很高，蚌、螺、虾皮含钙也极高，植物性食物以干豆类含钙量最高，大豆制品，豆浆等 Fe 美国CDC对低收入妇女孕期营养调查显示，在孕早、中、晚期缺铁性贫血患病率分别 为10％、14％和33％。大量的证据表明，孕早期的铁缺乏与早产和婴儿低出生体重有关。 按《中国居民膳食营养素参考摄入量》的建议孕中期妇女钙的AI为（ ） A、800 mg／d B、 1000mg／d C、 1200mg／d D、 2000mg／d 铁：铁与红细胞形成和成熟有关；参与氧的转运,交换；对胎儿的大脑发育以及婴儿的智力发育重要；作为细胞色素和某些呼吸酶的成分,对呼吸和能量代谢有重要的影响 1.孕期铁的需要：估计孕期体内铁的储留量为1g，其中胎儿体内约300mg，红细胞增加约需450mg，其余储留在胎盘中。随着胎儿分娩，胎盘娩出及出血，孕期储留铁的80％被永久性丢失，仅200mg的铁保留到母体内。孕后期铁的需要达到高峰，即需要7mg/d,小肠对铁的吸收从10％增加至50％