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受控文件号曳引式杂物电梯年度自检报告报告编号使用单位自检日期公司说明本报告适用于电力驱动曳引式杂物电梯的年度自行检查检验依据电梯监督检验和定期检验规则杂物电梯第号修改单电梯使用管理与维护保养规则杂物维护说明书自检结果和审查结果栏中填写合格不合格和无此项要求测试数据的项目应填写实测数据检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内检验条件应符合电梯监督检验和定期检验规则杂物电梯的规定本报告应有相关人员签名填写检验日期加盖检验专用章或公章本报告宜由计算机打印输出或者用黑色钢笔签字笔填写字迹应工整如作
受控文件号：
曳引式杂物电梯
年 度 自 检 报 告
报告编号
使用单位
自检日期
XXXXXXXXXXXXXXX公司
说 明
1、本报告适用于电力驱动曳引式杂物电梯的年度自行检查。
2、检验依据
TSG T7006-2012《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》
TSG T7006-2012 第1号修改单
TSG T5001-2009 《电梯使用管理与维护保
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