近距离照射治疗前列腺癌（离子植入内放疗）演示幻灯片.pptVIP

近距离照射治疗前列腺癌 （离子植入内放疗） 历史 1985年伦琴发现X射线 近10年外照射治疗发展快 X刀 ?刀 中子刀 1983年谢志光镭针治疗舌癌 1986年碘125、钯103粒子获FDA认证 1998年国内引进此种治疗手段 原理 TPS（Treatment Planing System) 利用CT，MRI结果重建肿瘤三维形态 粒子（seed)植入数量、路径、位置 B超引导植入 纤维腔镜植入 Seed辐射范围1.7cm,精确放射 Seed与人体组织相容性好，不泄漏 半衰期59.43天，一年后残存1.6% 前列腺癌近距治疗方法 暂时插置（高剂量率） 前列腺癌近距治疗方法 永久植入（低剂量率） 前列腺癌近距治疗的优势 简单的门诊治疗 微创 安全的麻醉 出血少 恢复快 不改变生活方式 放射范围精确 放射范围局限 不受前列腺活动的影响 医护人员放射暴露极小 方便省时 局部剂量高 近距治疗vs根治性手术 近距治疗vs外照射治疗 经会阴植入放射性颗粒后X片 Belldegrun et al 2000 前列腺近距治疗：12年经验Radge H,et al. Cancer 2000;89:135-141. 1987.1-1989.1，西北医院229例前列腺癌患者，平均年龄70岁 ，T1/T3，低-高Gleason分级。平均随访110月。